抑郁？椎间盘突出？

梦为远别 · 发表于 2013-10-27 22:41:40

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   近日接诊一例病人，感触颇深。
   周五早上一杯奶茶，看着科室电脑上的经方实践，忽然门开，一股香风吹入，一个紧锁眉头的中年阿姨和她老公就诊。
   症状是一月前忽发腰腿疼走一百米左右就开始剧烈疼痛无法前行，夜晚痛的更厉害彻夜难眠。某省级中医院诊断为腰椎间盘突出侧隐窝狭窄，保守治疗两周无效，建议手术治疗病人拒绝，因为我院距离她家最近就过来碰碰运气，她说知道你们小医院也没有啥好办法但是我实在走不动去不了市区的医院只能在这里看了能不能推拿解决
我是个推拿针灸科的小医生，当即切脉脉弱患者眉头紧锁我问她怕冷吗回答是怕冷  当即开了肾着汤合麻黄细辛附子汤  针灸方面温针夹脊委中等
本料应该会有好转但是周一患者还是愁眉苦脸说疼痛没啥好转小腿反而更涨了。本人脸红，瞎子都知道我的辩证有问题，然后病人说现在晚上失眠更重了就算勉强睡着都是乱梦很多在你这里治不见效我不想回去做手术啊说完泫然欲泣
我一边安慰一边搜肠刮肚这个时候我眼神飘到柴胡龙骨加牡蛎汤（本人有个习惯看病的时候喜欢看电脑上的电子书），忽然眼前一亮病人那么郁闷何不开柴胡类方呢？但是患者的疼痛部位接近脊柱，而且腿痛的部位是大腿外侧，不像是肝经的位置。
伤寒论中曾经提到一句话：“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，。。。。。九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！”
摸摸脉吧吧果然有问题  ，初步锁定是少阳胆经的问题，再问病人  患侧头疼吗？答曰：涨难受恶心。。。
当即针刺阳陵泉太冲绝骨  针感一路沿着胆经上传到患侧臀部环跳附近出针患者自述轻松
  处方：  柴胡12  黄芩10  桂枝10 茯苓15 法夏18 磁石 30 生姜10 大枣15 合欢皮15 竹茹12  枳实10  陈皮10  龙骨30  牡蛎30
次日没有来复诊
第三天来了满面笑容疼痛大减心情舒畅穿上心爱的短裙丝袜可以独立行走一公里睡眠转好唯独还有点梦多。。。。
治疗还在继续
别被西医的病名困住了抓住核心病机。。。郁！