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[内科] 请教各位同仁指点在下此患者该用何方治

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初中生

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发表于 2013-10-15 10:59:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一男性患者,50岁,咽喉一痛阴茎就起小水泡,疼痛,然后溃烂,一周后自愈。每月发作一至两次,舌脉二便正常,承用龙胆泻肝汤,甘草泻心汤,麻黄服子细辛汤,甘草泻心汤加黄连解毒汤,效果不佳,请教各位同仁此患者该如何治,谢谢。




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硕士生

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QQ
发表于 2013-10-15 11:13:12 | 显示全部楼层
似乎是少阳病, 考虑小柴胡汤合甘草泻心汤如何 ??  生甘草30克, 干姜15克。
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发表于 2013-10-15 11:28:27 | 显示全部楼层
伤寒方对现在进行词的毛病效果比较好,如就诊时症状已经存在的,不治疗,很难好的,楼主提到的病拟乎是每个月发作这么,一二次,好像是预防性治疗,这就需要辨阴阳,调起居,慢慢治疗,找出发作的规律,如每月是否有固定时间发作,都何时发作,加重因素,减轻因素,舌脉资料等!这个病可参考运气辨证!
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发表于 2013-10-15 11:55:14 | 显示全部楼层
麻黄升麻汤?
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发表于 2013-10-15 12:50:52 | 显示全部楼层
可以按狐惑治治。另外症状再补充点,有无别的不适二便怕泠吗等等
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发表于 2013-10-15 14:23:26 | 显示全部楼层
你把金贵要略的,百合狐惑阴阳毒,看看。
现代医学的口眼生殖器综合症,免疫系统的病。
查斯鸿
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发表于 2013-10-15 15:57:29 | 显示全部楼层
少阴病?

先期小剂四逆汤合小柴胡
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发表于 2013-10-15 20:44:41 | 显示全部楼层
每月发作一两次,有周期性,可考虑乌梅丸
悟道中医
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 楼主| 发表于 2013-10-16 10:07:29 | 显示全部楼层
五怕冷表现。
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发表于 2013-10-16 10:16:12 | 显示全部楼层
口腔与二阴皆为体腔外出之孔窍。虽有上下两处证状,但原因是相同的。既有水泡,则似有三焦水泛不得出,而上冲下迫所致,其内必有水泛之机,当通利三焦之水。同时,应结合脉象辩阴阳虚实,再处方。若有表,则宜发汗;无表则可利小便。若呈火热之象,则宜滋阴利水;若呈阴寒之象,则宜温阳利水。综合辩证,据证用药,总不出通利水道之法。一定要问小便利否,小便颜色等证。
另,每月二次发病,周期性如此之强,似与月球之潮汐之力有关,可详问患者发病时间,与阴历对照一下,看看其规律若何。若规律性强,则可视为男性“月经”,与女性月经之受月球潮汐影响,有异曲同工之处,则若用药有效,还不能忘善后之体质调理。
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发表于 2016-7-2 12:30:08 | 显示全部楼层

RE: 请教各位同仁指点在下此患者该用何方治

仲景故乡人 发表于 2013-10-16 10:16
口腔与二阴皆为体腔外出之孔窍。虽有上下两处证状,但原因是相同的。既有水泡,则似有三焦水泛不得出,而上 ...

见解高妙,可以参考。
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