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大青龙汤超剂服之医案

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发表于 2013-8-19 03:53:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一般疫病如SARS, HxNx等早期高烧,即时使用大青龙汤退烧后病即化。但必须汗出即停服,服后两小时若没发汗再服。常有人问如果多服会有什么后果?以下分享我经历之医案即为过服后之结果。初手经验,敬请指教。

女,50+,一诊时音哑发不出声音。其亲人述说二星期前患者在餐馆午餐后不久即体虚冒冷汗,回家小睡后没好转才知感冒了,数小时后体温逐渐飙高到华氏103.8度。趕紧服一口科学中药大青龙粉剂,见烧不退也无发汗,每半小时再服,连续大概3,4次后开始全身冒大汗如浴。约5小时体温降至98度,天亮醒时体温即正常96.5度左右。但觉胸中有痰,之后偶尔重咳去痰。续服小青龙数剂癒。但喉乾痛不适,身微汗持续,服热汤即汗,每日晨起全身是汗,偶尔左眼脸抽筋感。音哑渐至完全发不出声。
辨证为津伤兼卫气虚表不固,先方用麦门冬汤 五付。逐渐可发音。再服5付后可与人交谈。再一两个星期后声音恢复正常
再诊,方用桂枝龙牡汤一付治汗出。患者言服后发微热发汗更多。再用桂枝汤及补中益气汤结果同。思考患者卫气虚甚,一点鼓动气血药物即加速汗出,参考张锡纯升陷汤,生黄芪一两,茱萸肉5钱,知母3钱。一剂后汗出改善,晨起虚汗减半。续开5付。疗效持续进展中。

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发表于 2013-8-19 07:18:43 | 显示全部楼层
你还不如大量的用阿司匹林
便宜方便
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发表于 2013-8-19 11:33:38 | 显示全部楼层
后面应该用小建中调理吧?
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发表于 2013-8-19 11:54:31 | 显示全部楼层
一開始若真是体虛汗多者,可用桂枝加附子湯,也可用於退燒
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发表于 2013-8-19 14:02:42 | 显示全部楼层
中间似乎竹叶石膏汤
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QQ
发表于 2013-8-19 15:24:24 | 显示全部楼层
没太看懂.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2013-8-19 18:41:35 | 显示全部楼层
此时救逆,若手足温,当选用张锡纯的来复汤,而非升陷汤。个人意见。
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 楼主| 发表于 2013-8-20 00:29:04 | 显示全部楼层
谢谢各位先进建议,学习了。
To gin19762002: 开始有考虑桂枝附子汤,但考虑患者固定发汗在夜间,过去用桂龙牡治盗汗效佳,故先用之。
To 大千世界:谢谢更正,是参考来复汤中大气下陷案例。
To rst39583:真的是没想过竹叶石膏汤,因患者没有明显虚嬴少气样,胃口也正常,不知如何活用本方。
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刘志良

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发表于 2013-9-5 06:30:34 | 显示全部楼层
初用桂枝加附子汤.  后用竹叶石膏汤.
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游客

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发表于 2013-10-23 16:22:28 | 显示全部楼层
搞复杂了,用麻黄附子细辛汤或桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤就应该搞定了,没那么复杂吧!仅供参考。
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