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电话问诊,是否是败案

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发表于 2013-7-25 13:12:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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职教中心主任,女,四十一岁。体中,面偏黄。诉:无原因腰痛,己一个星期,起做用手扶腰。曾用酒和热水敷,有见效,但复痛。问及:无汗。口中和。食便正常。
考虑是腰肌劳损,便短信发去一方:葛根30麻黄10桂枝10白芍10生姜3片大枣4枚甘草6牛膝12杜仲12威灵仙30狗脊12三剂。
三天打电话探问,腰痛已减,膝酸痛己。窃喜。当时无诉及膝酸痛,幸中…效不更方,继服二剂加强…
刚才打电话问及说,再服二剂后,出现咽喉痛,全身肌肉酸痛,今早已到医院挂号,取药。
无语…




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发表于 2013-7-25 13:33:10 | 显示全部楼层
病在下焦,为何大温发散上焦?
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 楼主| 发表于 2013-7-25 13:49:23 | 显示全部楼层
出现类似情况。或许是败案,药物造成的。或许是服药后避风不当,复感风寒而成。汕头昨天和今天都是阴天有雨。如果更方可否用葛根汤加苍术,石膏、桔梗。或如何处理,请高手明示。
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 楼主| 发表于 2013-7-25 13:55:10 | 显示全部楼层

回 凤凰台主人 的帖子

视葛根汤合腰四味可治腰肌劳损。又视其热敷有效。
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发表于 2013-7-25 14:39:51 | 显示全部楼层
腰背委中求,按委中不是挺好吗?
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发表于 2013-7-25 15:20:22 | 显示全部楼层
发散太过了
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发表于 2013-7-25 20:03:09 | 显示全部楼层
1、没加甘草;2、第二次可以减少麻黄的量。姑妄猜之
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 楼主| 发表于 2013-7-25 20:31:50 | 显示全部楼层

回 coorus 的帖子

有甘草,发帖时写漏…
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发表于 2013-7-26 10:30:24 | 显示全部楼层
若虚劳所致,可否适用八味丸或薯蓣丸类?
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发表于 2013-7-26 15:07:38 | 显示全部楼层
无舌苔脉象,这种病案或许配合针灸推拿更好。
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发表于 2013-7-26 20:50:56 | 显示全部楼层
发汗太过伤阴,并导致表虚,风邪乘虚而入。第二剂减麻黄量,不要服第三剂或是第三剂改方。
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