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李某，男，16岁。过敏性鼻炎病史2年，发作时用西药效果不好，于是求诊中医。
现症：鼻塞，鼻痒，鼻涕白粘、量多，舌尖红，咽稍充血，脉弦细略数。平时贪凉饮冷。
辨证：寒闭鼻窍，湿浊上泛，元阳不足。
处方：麻黄12桂枝12细辛10干姜10炒杏仁12芡实20白芍15苍术15炒薏仁20泽泻10猪甲15制附片12磁石45。五副，水煎服。
服药后，鼻塞基本消失，鼻涕减少，原方继服五副，症状消失，再以补肾添精，温潜浮阳，培根固本为主，少佐通窍、降浊之品，巩固之。
体会：过敏性鼻炎是一个典型的“邪之所凑，其气必虚”的表现，急性期邪气嚣张，治以驱邪为主，少佐扶正之品；缓解期则以扶正为主，少佐驱邪。简约之，所谓扶正就是扶坎中一阳，抓住这一点就抓住了源头。
我治过敏性鼻炎习惯抓三个问题：1 鼻塞；2 鼻涕；3 元阳。
“鼻塞”是寒邪凝滞鼻窍，清阳不得展放之象，常取小青龙汤中的麻黄、桂枝、细辛、干姜温通之，感觉很是顺手。
“鼻涕”，这个问题有两个机制：1 寒伤鼻窍局部阳气，致阳失固摄之能；2 按照黄元御先生的观点，认为是腑道壅滞，道路不通，导致肺不能正常通调水道，于是水饮上泛鼻窍。我倾向于后者，把“鼻涕”看成是右路浊阴不降的一个“象”，常用通降腑道之品以顺降水浊。
“元阳不足”是导致本病反反复复，经久难愈的根本原因，这一点必须深刻认识，这样才能抓住问题的核心。因为五脏六腑、四肢百骸的阳气都源于这坎中一阳，只要坎中一阳充沛，肺中的阳气自然充足，随之鼻窍的阳气也会充足，就可以在呼吸道重建一道免疫屏障，这样才能有远期的疗效保证。
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窥视卡
发表于 2013-7-3 21:37:41
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沉默卡
发表于 2013-7-4 06:09:43
楼主
发表于 2013-7-4 19:40:28
