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药物的使用，都有相应标准，西药的使用有比较明确的剂量来进行计量，中药也应该有相应标准，临床上这个标准也是有的，只是需要按照经验来进行把握，用药有2个标准，一是比较安全的用药，根据体重来用药，再就是按照病人自我感觉用药
按照体重来进行用药，比较安全，刚开始临床的中医比较适合，一般不会出现毒副作用，但缺点是疗程需要比较长，在对病情没有足够把握的情况下，可以用这个剂量，可以有思考的余地
按照病人的感觉来进行用药，因为这是中药达到最大有效量，再进一步就是中毒量，这个量就是化，附子化，生地化，某药化，也就是此药疗效最高的时候，已经靠近中毒量，需小心把握，西药的阿托品，有阿托品化，中药的使用也有化的标准，这个用药标准，效果快，但缺点是不太安全。需要经验，
，有的中医自己进行药物尝试，但并不科学，相同的药物相同的剂量此人合适，另一个人却未必适合，比较明显的就是体重，体重不一剂量不同，体质不一剂量不一
所以试药的可行性并不大
麻黄的大量使用病案如下
举例说明
女45
右侧肢体活动不灵便1周
一周前开始右侧肢体活动逐渐不灵便，伴有言语不清晰，轻微恶心，无呕吐，走路需要搀扶，血压130/90，血糖6.，输液治疗无效
既往健康
解郁人，长圆脸，体重66公斤。身高160厘米。伸舌略左偏，右眼闭合困难，右手持物无力，右下肢走路时画半圆。
解郁，小续命
柴胡12白芍12枳壳12甘草12半夏12厚朴12茯苓12苏叶12麻黄25桂枝15杏仁15甘草15干姜12石膏15当归25川穹15人参15
第一遍开锅以后小火再煮半小时，第二三遍开锅煎15分钟后，三煎混匀，浓缩至400毫升左右
早中晚分三次服完
服后微汗
以后每剂加麻黄5
生马钱子不去毛
睡前吞0.3
二诊
麻黄已经用40克，无明显不适感觉，活动时右侧肢体稍微轻松
继续前方
三诊麻黄用50克，暂时保持50克，5剂后，病人眼前有幻觉，谵语，也就是说胡话。睡眠困难，晚上1点左右才睡眠
可以不用搀扶走路，右手稍微可以抬起，暂时停小续命，马钱子
只服用侯氏黑散每天5克分三次冷水吞
四诊，停小续命三天后，神智渐清醒，可以自己行走，基本恢复正常
瞩半月后小续命麻黄20克隔一周服用3剂
五诊恢复正常无不适
这个病人就是精神症状，以及失眠表现，已经到麻黄化，所以疗效显著，
麻黄化标准，失眠，心慌，食欲减退，兴奋
麻黄最大毒性不是成瘾性，而是可以兴奋心脏，使心跳加速跳动，最后心力衰竭而死，出现的症状就是大汗不止，心跳超过100次以上，也就是中医所说亡阳证，要正确安全使用麻黄，注意一下几点。
麻黄剂使用有以下几个要点
1，麻黄是BING毒的原料，而BING毒服用需要逐渐加量才可以维持欣快感，也就是说麻黄有耐药性，需要逐渐加量才可以达到治疗效果
2，BING毒没有成瘾性，间隔一段时间后，小量又可以出现欣快感，，所以麻黄剂长时间使用需要间断使用，间隔一周左右就可以。
重新用药时还是从小量开始
3，麻黄需要久煎以挥发毒性成分，煎煮时开盖煎煮效果更佳，服药后身上有微汗效果最佳
BING毒是同音，你懂的
写出来那个词，这篇文章就没了。敏感词不可以出现
附子化稍后再写 |
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上一篇：看见某些火神滥用麻附辛，他们真的懂这味药的“证”吗？下一篇：不同白术的剂量效果作用不同,极其与腹水的关系.
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窥视卡
发表于 2013-6-6 22:37:07
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沉默卡
发表于 2013-6-7 06:32:22
楼主
