李可老一生运用乌头、附子剂的经验

阿难

李可老一生运用乌头、附子剂的经验如下：
1.              凡用乌头剂，必加两倍量之炙甘草，蜂蜜150克，黑小豆、防风各30克；凡用附子量超过30克时，不论原方有无，皆加炙甘草60克，即可有效监制。
2.              凡剂量超过30克时，乌头剂，加冷水2500ml，文火煮取500ml，日3次服，煎煮时间3小时左右，易可有效破坏乌头碱之剧毒。附子用于慢性心衰，加冷水1500ml，文火煮取500ml，日分2-3次服。危急濒死心衰病人，使用大剂破格救心汤时，则开水武火急煎、随煎随灌，不循常规，以救生死于顷刻。此时，附子的毒性，正是心衰病人的救命仙丹，不必多虑。
3.              余凡用乌头剂，必亲临病家，亲为示范煎药。病人服药后，必守护观察，详询服后唇舌感觉。待病人安然无事，方才离去。

金庸

乌头剂，加冷水2500ml，文火煮取500ml
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我转一个医师对这种做法的评价：
“上方加水XXXXml，文火浓煎到XXXml，”说明煎煮的时间很长。这样不就把附子的有效成分浪费了吗？与少用附子有什么两样？
余凡用乌头剂，必亲临病家，亲为示范煎药。
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这样的话，他看不了几个病人，懂点常识和逻辑的

狂飙武者

“这样不就把附子的有效成分浪费了吗？与少用附子有什么两样？”日本的矢数道明研究发现乌头、附子含有六种乌头碱，前四种有毒，后两种是有效成分。前四种有毒的在高温下可以被破坏，后两种则不会被破坏。《中医人生》（202页  ）  这样不知道老兄明白吗？即使用的很少也要久煎才安全。

还有，我认为不管哪位医家一生之中的医学观点总有对有错（只是错多错少之别，毕竟都是在摸索中学习吗），我们学习是要去芜存菁就好了，不要戴有色眼镜来看，对己对人都比较好。即使郑钦安的原著的理念也是很好的，只是最近几年被一些别有用心的人错误的宣传罢了。

金庸

狂飙武者:“这样不就把附子的有效成分浪费了吗？与少用附子有什么两样？”日本的矢数道明研究发现乌头、附子含有六种乌头碱，前四种有毒，后两种是有效成分。前四种有毒的在高温下可以被破坏，后 .. (2013-06-01 10:26) 

你最好去试试，记住要用光谱测定有效乌头碱的浓度，这个现在不是难事
我只知道蒲辅周用附子没有这样滥用的
最多15-20克顶龙了
祝附子也没有这样滥用的
这样用药本身就是愚昧，因为所有的药都要脾胃去运化
严重浪费我且不说
乌头碱那两种也不是完全无毒，只是低毒而已
这样用药还经常对质疑者说：你没用过不知道
一个臭鸡蛋，你有必要把它吃完才宣布他是臭的？？
我看见过类似的医疗事故
比你一辈子用附子治疗的病人还多

狂飙武者

这样说也有道理 。只是没必要这样措辞严厉，我怕长此以往，大家会像清末至建国期间畏惧麻黄桂枝一样畏惧附子了。白白浪费了一位好药。还说那句话：有是证用是药；中病则止。不要一味看别人医案处方开了多少，要看是不是应该用这么多。不论是谁的医案要有自己的思考再结合自己的经验来用药。再说了，有些人的医案比较极端，要有相当的临床经验才可以研究的；医案的经验，只是给医者一个思路又不能照着搬。对吗？仅是探讨而已，不当之处望海涵。

吕医生

李可的确是用附子高手呀！在用炙甘草时更看出他的妙处。
大师毕竟是大师！！！

阿难

金庸:
乌头剂，加冷水2500ml，文火煮取500ml
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我转一个医师对这种做法的评价：
“上方加水XXXXml，文火浓煎到XXXml，”说明煎煮的时间很长。这样不就把附子的有效成分浪费了吗？与少用附子有什么两样？
余凡用乌头剂，必亲临病家，亲为示范煎药。
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这是李可老中医的宝贵经验，至少他这样用，延续了上千例重症心衰患者的寿命。此贴旨在给探索大剂量使用乌附的同道一点借鉴意义。李可老的学术思想至今仍被广大中医有识之士探讨研究。
仲景好像乌头、附子用的量也不小吧！只是现在的药物煎煮方法与仲景当时不同而减少了剂量而已哦！