顽固性咳嗽一案

龙志勇

表侄，男，2岁多，
形体结实稍高略胖，营养好，面红白相间，苹果型脸，从小发热咳嗽诸症都由我的中药治疗，疗效都挺好的，由此获得其家庭成员的一致信任。由于患儿随家属远去云南生活，四季如春，小儿好像温室里的花朵，不耐寒凉。大约一个月前不明原因出现轻微发热咳嗽，服用小柴胡等中成药等等治疗后，唯余咳嗽久久不愈。一周前开始咳嗽加剧，频频不断于耳，夜间也难以止歇，逐渐有喘息之象，于是前天（2013-05-05）也同以前一样电话求助，询问得知不发热，唯咳嗽，纳食减少，大便一天一次，奇臭，之前有暴饮暴食史，脾气向来暴躁。
       处方：柴胡10g  黄芩6g  枳实10g  白芍15g  干姜3g  大黄10g  栀子10g  厚朴10g  法半夏10g    2付
医嘱：一天一付，平时注意饮食，不要暴饮暴食。
今天（2013-05-07）刚刚回复电话得知，服药这2天没怎么咳嗽了，今天几乎没听见咳嗽，小孩玩耍自如，饮食正常。昨天大便一次，大便次数也未见增多。仍嘱咐不要多给零食及饭食。

龙志勇

此次咳嗽是我第一次使用大柴胡剂治疗的咳嗽，因此案应属于伤食引起的咳嗽。如使用时方之保和丸，疗效应该没有这么的好。

chenkuansheng

也许脾气暴躁是立足点，奇臭让你更加坚定大柴胡

清扬居世

大柴胡汤治疗咳嗽，非常好的案例，感谢分享！

孜孜不倦

佳案！大柴胡剂治疗伤食引起的咳嗽。学习收获了。

辛夷子

好案!学习了。
这药挺苦的，楼主是怎么嘱咐让小儿吃的？二岁的小儿用大黄10克，我肯定不敢用，是延长煮药时间减弱泻下作用吗？谢谢答疑解惑。

龙志勇

辛夷子:好案!学习了。
这药挺苦的，楼主是怎么嘱咐让小儿吃的？二岁的小儿用大黄10克，我肯定不敢用，是延长煮药时间减弱泻下作用吗？谢谢答疑解惑。 (2013-05-08 12:52) 

小孩服用中药，我主张小量多次，频频送服的办法。
大柴胡汤原文都是诸药一起煎的，大黄不后下。10g大黄这样的量是不会出现大泻的，除非不是大黄的适应症，不适应于脾胃虚寒的情况。

goboy

谢谢了[s:188]