除烦汤与痛经

水云

       24日门诊来一23岁女患者，主诉痛经。月经第三天，量少，色深红而粘稠，有血块，疼痛较剧烈，冷汗出。平素月经推迟，经前腹痛，呕吐不食，烦躁。今纳差欲吐，大便干难解，小便黄，口干苦，饮水多。白带多而色黄有异味。舌嫩红苔少而润。腹平腹肌稍紧，剑突下及左胁下压痛明显。其人形体偏壮实，圆脸，大眼，唇紫红。平素汗多怕热，刷牙恶心，时咽中异物感，晨起吐痰，晕车，夜寐多噩梦。一番询问下来确定是个火半夏体质，想起不知哪篇文章看到黄师有用除烦汤治疗痛经的经验，于是不用止痛活血套方，处除烦汤原方三剂。今天前来询问，疼痛大减，仍偶有些隐痛，剩下一剂药，问要不要再服。嘱其继续服用后前来开方调理体质。
         以前治疗痛经，桂枝茯苓丸等活血剂多用。此次其人除烦汤证典型，故毅然用之，如期取效。其止痛之效果，或跟栀子、枳壳有关。不知各位可有此经验？

方宏图

故毅然用之,是善于探索，敢于探索。

奕涛

黄师用除烦汤治疗痛经起到示范作用，给后学以启发。此例只要把体内的烦热解除病就能愈，用除烦汤有效，用柴胡加龙骨牡蛎汤或大柴胡汤也可以有效。

fbxgaw

跟栀子有关。《当代中医名家医话》:妇科卷，一老中医认为栀子治痛经。傅青主治痛经名方宣郁通经汤也有栀子。

水云

fbxgaw:跟栀子有关。《当代中医名家医话》:妇科卷，一老中医认为栀子治痛经。傅青主治痛经名方宣郁通经汤也有栀子。 (2013-04-28 09:00) 

谢谢提供佐证。我看了一下中药药理学，其中也说栀子是有止痛作用，这个值得注意

水云

4月28日复诊，疼痛已无，仍纳差时恶心欲呕，大便干结，近来有口腔溃疡。夜间睡眠变好。腹诊同前，仔细检查发现下腹有压痛，继续予以前方加酒大黄10克。5月2日患者带起嫂来看病，为诸症缓解，饮水睡眠大便均好。总的来说效果叫满意。