感冒类型求解

察哈尔

体质是不一样，我家的小孩只要一感冒手脚就会发凉，而只要感觉到手脚热了，肯定感冒就要好了，每次都是，不知道这是什么发病类型。还有的病人说感冒从来不发烧，还有的是只要一感冒扁桃体就发炎。想听听大家对这方面有什么看法。

传说

1 只要一感冒手脚就会发凉，而只要感觉到手脚热了，肯定感冒就要好了，这属于“郁”,小儿多郁热，治疗需要发散郁热，根据不同类型选择不同方剂，三阳方、四逆散应用机会多一些；
2 感冒从来不发烧，这种体制偏弱的人比较多见，治疗要注意扶正祛邪；
3 只要一感冒扁桃体就发炎，借用内经的话说就是“邪气所凑，其气必虚”，说明患者那儿比较“虚”，治愈后可以调理体质，一般一段时间后就会发作减少直至痊愈了；
4 体质不同，每个人“所虚”部位不同，所以症状不同，因而治愈后宜调理体质。
一点心得，仅供参考。

医海一粟

1，扁桃体炎屡发者体质多阴虚，该种病人外感则变化最快，一感风寒速急化热，小柴胡汤合银翘散加生地元参丹皮清营凉血常用。
2，感冒从不发烧者多见于黄胖患儿，一流鼻涕滂沱随即咳喘大作，喉中呀呷有声，甚至夜不能卧，麻黄汤类方常用。
3，一感冒即手足冰凉者，多有发烧，别无明显体征，唯胖孩易高热惊厥，柴葛解肌汤加钩藤桑菊重楼常用。

李国栋

　　手脚发凉是厥证。手足厥冷是邪气进，手足转热是阳气复。手足转热，正复邪却者，必自愈。如“341．伤寒发热四日，厥反三日，复热四日。厥少热多者，其病当愈；四日至七日热不除者，必便脓血”。伤寒发热四日，厥反三日，是在伤寒发热的四日中，前三日先发热而后手足厥，第四日只发热而不厥。这是厥少热多，其病当愈。四日至七日热不除，而无厥者，是阳复太过，阳热盛，故必便脓血。以此类推，伤寒发热二日，厥反一日者，其病当愈。
　　“342．伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也”。这是在伤寒病四日中，前三日先厥后热，厥热往复，第四日厥逆不退，复厥五日，也是厥逆不退，这是寒多热少，其病为进。以此类推，伤寒厥二日，热反一日，复厥三日，也是阳气退，其病为进。
　　这是什么道理呢？这是热与厥相应时，阴阳气自和为平，阴阳自和者，必自愈。
　　感冒从来不发烧者，有两种情况，一种是感邪轻微，邪气少，无力与正气匹敌，故反应小，不发烧。一种是正气不足，无力与邪争，故身体反应小，不发烧。总之，正气与邪气没有突出的分争表现者，就不会发烧。
      一感冒扁桃体就发言，一感冒就喘，一感冒就胃痛，等等，这些都是身体局部素有薄弱之处。扁桃体发炎，多为下虚上实，病系少阳。

87381467

白虎汤汤有应用的机会。三阳合病，手足厥冷。经方治病不要病理。有是证用是方。

李国栋

说“经方治病不要病理”，这是对《伤寒论》没有深入学习。《伤寒论》绝对不是只要方证，而不要病理的“经验论”。《伤寒论》首立桂枝汤法，反复强调桂枝证是“阳浮而阴弱”，也是“荣弱卫强”，也是“卫气不共荣气谐和”，我们怎么能视而不见呢？太阳病证“阳气重”，阳明病证“胃家实”，柴胡病证“（表部）血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，……”。《伤寒论》就是针对这些病证的基本病理而立论的。病理是对病证的深入剖析，是用来规范病证治法的。如果只去看方证，不去看病理，甚至认为经方不要病理，那就感受不到《伤寒论》的深刻内涵，只能把经方作为方证对应之方，离开经方方证的范围，也就无法处方。

仆本恨人

“341．伤寒发热四日，厥反三日，复热四日。厥少热多者，其病当愈；四日至七日热不除者，必便脓血”。伤寒发热四日，厥反三日，是在伤寒发热的四日中，前三日先发热而后手足厥，第四日只发热而不厥。----------先生对厥热在时间上的解读与教材不同，不知有何依据？“伤寒发热四日”，此“四日”作总数解，何以“复热四日”之“四日”作单数解？如果按先生“第四日只发热而不厥”解，按照古人行文习惯，似当作“四日复热”。请先生指教。

87381467

李国栋:说“经方治病不要病理”，这是对《伤寒论》没有深入学习。《伤寒论》绝对不是只要方证，而不要病理的“经验论”。《伤寒论》首立桂枝汤法，反复强调桂枝证是“阳浮而阴弱”，也是“荣弱 .. (2013-03-24 15:18)

有是证用是方。不单是方证。是四诊得来的用方证据。血弱、气尽，腠理开，邪气因入。不是病理。这是四诊得来的用方证据。血弱的人是什么样的·外貌。是什么样的脉象。。。。。。。其余的理解一下就知道了。如果有病理，就要有药理和他对应。

李国栋

　　回7楼
       复热四日，是主谓倒置，是强调第四日发热，而无厥热往复，这是张仲景惯用语法。如果说“复热四日”是指后四日发热，前三日厥逆，就与“四日至七日热不除者，必便脓血”，分不清了。因为如果是后四日发热，前三日厥逆，发热只比厥逆多一天，“厥少热多者，其病当愈”，怎么又是“必便脓血”了呢？
　　如“335．伤寒一二日至四五日厥者，必发热；前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”这是说伤寒一二日至四五日，厥热往复并见。如果说厥者不发热，发热者不厥，就不可能“厥应下之”，更不可能厥者反发其汗，“必口伤烂赤”。
　　再如“336．伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥；不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。”这是上接第335条，伤寒厥热往复五日，设六日当复厥，六日不复厥者，就是厥与热平复，阴阳自和，其病当自愈。如果说，“厥五日，热亦五日”，是十日，那就应是设十一日当复厥，不应是“设六日当复厥”。
　　
　　回8楼
　　先生说的对，“有病理，就要有药理”。《伤寒论》的药理是，发汗，催吐，攻下，利尿，清热，温里，活血，补虚等等，可以说，《伤寒论》药证就是方证。
　　如“渴者加人参、瓜蒌根”，什么渴加人参，什么渴加瓜蒌根？“腹中痛者加芍药、人参、附子”，什么腹痛加芍药，什么腹痛加人参，什么腹痛加附子？没有病理和药理，就无法区别使用芍药、人参和附子。
       再如“脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤”，“脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”，都是脉浮数，如果没有病理和药理，又怎么区别使用麻黄汤和桂枝汤？

仆本恨人

多谢李先生指教.

87381467

李国栋:　　回7楼
       复热四日，是主谓倒置，是强调第四日发热，而无厥热往复，这是张仲景惯用语法。如果说“复热四日”是指后四日发热，前三日厥逆，就与“四日至七日热 .. (2013-03-24 20:57)

李老师我是年轻人业余的，能告诉我们。你的伤寒论研究思想吗。每个病我从证的角度研究不知道对不对。

察哈尔

谢谢诸位热心解答，厥热胜复的感冒怎么治啊？

李国栋

87381467:李老师我是年轻人业余的，能告诉我们。你的伤寒论研究思想吗。每个病我从证的角度研究不知道对不对。 (2013-03-25 10:06) 

从方证的角度学习研究，是简明、实用的好方法。只要方证相应，服之立效。我就是这样学习《伤寒论》的。在积累了一定的经验后，再学习《伤寒论》所揭示的病理现象，会感知方证对应，是扎根在“阴阳表里寒热虚实”的病理基础上的。从病理基础出发，能更严谨、更灵活的运用方证对应的方法，能感觉到用两条腿走路比“一条腿蹦达”轻快。不过，这个轻快的感觉，只能跟自己比，不能跟别人比。因为用两条腿走路的人，不一定比一条腿蹦达的人走得快，健全人也有走不过残疾人的。这是个人的造化了。
我是三部六病学派的。诊病先辨病位，辨别是单病，还是合病、并病，再辨寒热虚实。比如病人发热二三日，脉浮数，无余证（无恶寒，无汗出，无头疼身疼，无咽燥口渴，无呕吐下利，无胁痛腹满，饮食、二便均正常）。无余证，表里证什么都没有，就是发热（39℃）。根据发热二三日，脉浮数，浮为表，数为热，脉浮数无汗为表实发热，虽然不恶寒，不头疼身疼，也辨为表实证，可与麻黄汤。
我个人更重视津液（包括血液）的变化趋向。津液血液是祛邪之本，也是生命之本。读《伤寒论》各篇，可以发现张仲景时时处处所关注的焦点问题，就是津液和血液的变化趋向。