大量附子宜久煎？

coorus

下面这段文字出自郝万山讲的伤寒论：


我们一般的习惯，要是炮附子用10克的话，它的乌头碱含量也有限，我们煮半个小时就可以了。如果你要是用10克以上比方说附子用上20克、30克我们一定要煮一个小时，煮一个小时以上。
原来我们在东直门医院有一个老大夫，他特别善于用附子，他是（以）治痹症为特长，治疗痹症呢他常常用乌头、用附子，附子一般都是用30克，有时还用60克，他过去用药的时候，我跟他抄方，用30克的时候，他让病人一定要煮一个小时，要用60克的时候，他让病人一定要煮两个小时。病人就说了，大夫那我们煮着煮着药汤都给煮干了，你想这两个小时，要耗好多水呀？那我们是加凉水呀还是加热水呀？我们这位老师特别小心谨慎，他说，要一加凉水的话，温度一低，持续的破坏乌头碱的这种效果，就达不到，你这边要坐上一壶热水，要加水的话一定是加热水，怕这个水液的温度降低，所以他特别小心谨慎。
后来我突然想到一个问题，你说这个饺子，那个大锅煮饺子，要煮上一斤饺子呢，5分钟煮熟了，要煮上两斤饺子难道我们要煮10分钟吗？好像也是5分钟就煮熟了，但是有个前提，这个锅要足够大。我就觉得老师（用）60克的附子，不需要煮两个钟头，我觉得一个钟头也就可以了，30克的附子你在锅里头煮，能够达到把乌头碱破坏的作用，60克的不一个小时也能破坏吗？可是我们这个老师脾气很怪，我不敢直接这么说。
有一天。我们一起看病，还有一个师兄和我一起实习，然后我就给师兄出了了题，我说，师兄呀，你看咱一大锅水煮饺子，如果是一斤饺子煮（的话）你一般用几分钟呀？师兄认真地说（他说）哎呀，我煮饺子一般5分钟，咱们捏的饺子，5分钟就煮熟了。我说这个锅要足够能够盛下两斤饺子的话你几分钟煮熟呀？他说，两斤饺子我也5分钟煮熟，那位师兄也以为我在咨询煮饺子的事情。我们的老师很聪明，听完了之后，眨巴眨巴眼，二话没说，第二天开始，他开60克附子的时候也让病人煮一个小时。
所以我想乌头碱的破坏煮附子的话，不管你用多少但是一定要有足够的水，煮一个小时就可以了。（在）日本日本人他用高压锅来煮附子，高压高温，20分钟，不管有多少都可以了，把乌头碱就都给破坏掉了。

红牛

有道理，思考才能得出真智慧。

沉着@冷静

生活中的智慧！

朱茱

善于用脑，佩服楼主。

web888crc

是说的胡希恕吗？

春天2011

附子试和大剂量常期吃吗？

acuzhang

是郝萬山教授講他的老師胡希恕的故事。