太阳蓄血症，是哪个生理部分有淤血呀？为何解大便可以【

zghzzy

太阳蓄血症，是哪个生理部分有淤血呀？为何解大便可以【下血】呢？
不理解，太阳蓄血症，究竟是哪个生理部位淤血呢？
少腹硬满，是膀胱有淤血吗？肯定不是胃口里有淤血吧。因为胃口不属于下焦少腹呀。

问题一：
淤血的具体生理部位会是哪几个地方呢？是膀胱吗？有人说不是膀胱，是少腹这个区域，我更糊涂了。

问题二：
下焦有淤血，为何用抵挡汤后可以【下血】呢，也就是说将淤血通过大便排出来。
大便的通道是胃口--》小肠--》大肠，如果膀胱有淤血的话，这些淤血，总不可能跑到胃肠里来吧。
请各位老师给以指教，谢谢了。

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这个问题问的好，我也想知道，支持一下。

gzchu

在俞长荣的书中有介绍
太阳病分经证、腑证是后人所创：
太阳病分为：1）经证；2）腑证；
经证分1）虚；2）实；
腑证分1）膀胱蓄水；2）膀胱蓄血；一下的内容引自俞长荣的伤寒论汇要分析：


仲景撰《伤寒论》，虽然引用六经名称，但很少谈到经脉脏腑。六经只三阳病有“经”“腑”之分，可知太阳病分经证、腑证是后人所创的。由于沿习已久，并且在临床上还有某些参考价值，所以也提出讨论。
       太阳经证是：头项强痛，发热恶寒，有虚、实的分别。虚的，脉浮缓、自汗、恶风，应当用桂枝汤；如果八、九

日

不解，面热身痒，因不得小汗.当用桂枝麻黄各半汤；如果服用桂枝汤而大汗出后，又如疟状，日再发的，因余汗未尽，当用桂枝二麻黄一汤。实的，脉浮紧、无汗、恶寒，应当用麻黄汤，兼见烦躁的用太青龙汤，干呕而咳喘的用小青龙汤。
       太阳腑证，是太阳表邪不解而入于里，有膀胱蓄水、蓄血之分。凡口渴烦躁，脉浮，小便不利，水入即吐的，为膀胱蓄水证；如果其人如狂发狂，少腹急结、鞕满，小便自利，脉沉涩或沉结，为膀胱蓄血证。蓄水证邪入膀胱气分，蓄血是邪入膀咣血分，所以蓄水和蓄血在证状上的主要区别是：蓄水证小便不利而无神志证状；蓄血证则小便自利而有神志证状，在治疗上，蓄水证宜利其小便：蓄血证宜下其瘀血。
兹将太阳病经证、腑证的证治列表如下：
太阳病
         经证
               虚
                 1、发热恶风汗出，脉浮缓或浮弱的，用桂枝汤。
                 2、得病八九日，如虐状，发热恶寒，热多寒少，不呕，大便正常日二三度 发，而热身身痒，不得小汗出的，用桂技麻黄各半汤汗出后，又如虐狀，一日再发的，用桂枝二麻黄一汤。
              实
                 发热恶寒，脉浮紧的，用麻黄汤。
                 发热恶寒，无汗，烦躁的用大青龙汤；表未解心下有水气，咳或微喘的，用小青龙汤。
         腑证
               膀胱蓄水
                          发热，汗出，小便不利，口渴或水入即吐的，用五苓散。
                          证同五苓散，但口不渴而有心下悸的，用伏苓甘草汤。
                          热结膀胱，其人如狂，外证已解，少腹急结的，用桃仁承气汤。
               膀胱蓄血
                           表证仍在，脉微沉或沉结，不结胸，其人发狂，少腹硬满，或身黄，小便自利的，用抵当汤。
                           证同抵当汤，但为求攻瘀之力较缓的，用抵当丸。

曹德田

足太阳膀胱经小腹部。

gzchu

邓铁涛的书中讲的比较详细，以下的内容是其书中的内容。
蓄血证
太阳蓄血证，是寒郁营分化热，循经入里，迫血妄行，血热瘀结于下焦、临床表现是：下腹部硬满疼痛而小便自利，同时伴有神志错乱。
蓄血证病在血分，蓄水证病在气分，虽然同为太阳腑证，但病机不同，临床表现亦各异。本证热与血结在下焦，未影响膀胱气化，故虽小腹胀满疼痛的症状较蓄水证重（多硬而拒按），但小便自利。心主血脉、藏神（调节精神情志活动），若血被热邪所迫，循经上扰心神，则出现神志错乱的如狂或发狂症状。血因热瘀，蓄积下焦，故下腹部胀满疼痛（甚至有瘀块刺痛）拒按。
蓄血证根据起病时间的长短，有新瘀、久瘀和轻重缓急的不同，临床表现和治疗方法也有所区别。蓄血时间短的，属新瘀。因邪热初结，故症状尚轻，有时可由瘀血自下而病愈。《伤寒论》中就有“血自下，下者愈”的机转。“血自下”，是因血液受热邪的煎迫而溢出脉外，由肠道排出（大便黑色）；“下者愈”，是邪热随血下而解，血下后，邪热有出路，故病亦随之而愈。这种机转，只有在蓄血不久，症状轻浅的时候才有可能出现。若新瘀之症不能自解，甚至有如狂、发狂等现象，则需活血祛瘀，用桃仁承气汤治疗。但若兼有表证，则须先解表，然后攻里，以免使表邪完全陷里，加剧病情。
桃仁承气汤组成:
大黄12克芒硝9克桃仁9克桂枝6克炙甘草6克
本方其实是调胃承气汤加桃仁、桂枝而成，故名桃仁承气汤。方中的调胃承气汤轻下瘀热，使之从大便而出；桂枝性温，能通行阳气，并能温通血脉，气行则血行；桃仁活血祛瘀。诸药配合，共同起到通瘀泄热的作用。
本方不但能消除下焦部位的蓄血，而且还有引瘀下行，消除上部充血的作用。据报道，本方可治疗肝火上逆，血郁于上所致的头痛、眩晕、目赤、牙龈肿痛等证，通过引瘀下行而使症状缓解；又可治瘀热上扰清窍所致的鼻出血、吐血，使瘀去热平而出血自止。目前临床上尚用以冶疗以下几种病证：
（1）精神失常。临床发现主要是精神错乱，语无伦次，时而悲伤欲哭，时而大笑不止。妁女经前产后受精神刺激，肝气郁结，气滞血瘀，多酿成本病，常伴有腰痛、下腹部胀满疼痛、闭经等症。用本方活血化瘀，往往可使瘀血除而神志恢复正常。
（2）妇女月经失调。如痛经，即每当月经来潮时，下腹部胀痛难忍，月经觉少而色紫黑，并夹有瘀块，此为瘀血内蓄，经脉阻滞，故经来时疼痛，用本方活血化瘀，则经行通畅，疼痛自止。又如闭经，即月经不来潮，伴有下腹部胀痛、按之有块者，此亦属瘀血内阻于胞穴，可用桃仁承气汤治疗。
（3）尿血。症见尿血、尿痛、下腹胀满不适，或有隐隐作痛，如膀胱或前列腺的癌肿，症状较符合蓄血证的表现者，试用本方治疗，常可获得一定的疗效。
以上为蓄血轻证的治法。若邪热与下焦血分相瘀结的时间较长，或是原来已有旧瘀又因热邪内陷而互结者，属于久病。由于瘀結已成，蓄积不行，停留体内，同时邪热又盛，并且完全内结下焦，因而它在症状表现方而比较急迫，属蓄血重证。由于血液受邪热的煎熬，瘀结成块，故病人自觉下腹部硬满疼痛，触按时可摸到包块。同时，瘀热上扰心神的症状也更加严重，患者多狂言乱语，或弃衣而走，或登高而歌，或打人骂人等。因邪热完全内陷下焦与血相结，故脉多沉涩。因血脉阻滞，故舌质多呈绛色或紫暗。
蓄血重证既是由血热深结于里所致，治疗要破血攻瘀，方药宜峻，急者用抵当汤，缓者用抵当丸。
抵当汤组成：
水蛭10克虻虫10条桃仁6克大黄9克方中水姪、虻虫均属吸血的虫类，是破血、攻逐瘀积的峻猛药物；又配合桃仁、大黄以活血泄热，四药相配，可治瘀血重证。
本方既是攻瘀峻剂，非体质壮实者不可轻易使用。年老、休弱，孕妇更属禁用之例。
抵当丸与抵当汤的药味组成相同，只是减少水姪、虻虫的用量，并改成丸剂，使它的药性变得缓和，以适应于病情虽重，但病势较级的病者。
本方的临床运用也比较广泛，常用于如下病证：
（1）精神病（狂躁型），多由精神严重创伤引起，且多见于妇女经前产后，因七情剌激而血瘀结，临床表现为躁扰狂乱、打人骂人、怒笑无常等，用本方攻逐瘀血，瘀除神安，多可获效。
（2）体内肿块，如膀胱、子宫、肝脏以及肠道内的肿瘤，中医认为是瘀血积聚所致，用本方破血攻疲，往住收到一定疗效。
（3）妇女闭经因瘀血5致者，症见经水数月未行，下腹刺痛而有块，疼痛拒按，舌质紫黯，脉沉涩。用本方破血攻瘀，瘀血得下，经水自通。

岐黄门生

小肠不也是太阳府吗？所以小肠和膀胱都可以。泛指小腹部！

喜郎

岐黄门生:小肠不也是太阳府吗？所以小肠和膀胱都可以。泛指小腹部！ (2013-02-27 16:32) 

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