关于麻黄附子细辛汤的疑问？

简之

1、少阴

病,

始得之

,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之

；

2、少阴病得之二三日

，

麻黄附子甘草汤

微发其汗。以二三日无里证，故微发汗也。

又金匮的腹满篇：3、

胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。（即大黄附子细辛汤）


问一、第一条为何要强调始得之，而反发热，为何会发热？脉沉是表示里寒还是里热？
问二、对比1、2两条辩，麻黄附子甘草汤为发汗剂，则麻黄附子细

辛汤则不为不汗剂？两个方子差异在于细辛与甘草，细辛在此担当什么作用？

问三、对比1、3

两条辩，都有发热的症状，而第3条明确为寒，用到了细辛附子，以此能否判断麻黄担当什么作用（不过两个脉证有异）？


大家有什么见解，请多多指教。

ae5373007

答一：少阴病应当是“脉微细，但欲寐”，当有畏寒肢冷等症状，偏偏是“反发热”。“始得之”一般来说应该是太阳伤寒或者太阳中风吧，但是确脉沉，表示此人素体阳虚，寒邪直中少阴，所以用麻黄附子细辛汤。

答二：不用细辛而用甘草表示此人病情较轻，与麻黄细辛附子汤的直中少阴不同。另外麻黄附子细辛汤也会发汗。但是要说明不是说这两个方子是发汗的，发汗只是因为寒邪伤了营卫，营卫和了自然汗出而已。

答三：麻黄一能宣肺，二能通阳气。肺象天，天之阳降，地之阴升则有雨，就像人体会出汗。麻黄中空故能通阳气。大黄附子汤用大黄是因为寒积，要用大黄这个将军来去。

我还是初学中医，个人见解，望指点。

李涛涛

确实不是很明白，刚学，还是自学，要是有老师教多好，但愿那些有老师教的能比我们强吧，不然的话到时候都无颜了，呵呵

天虚子

1、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之


天虚子古传中医：少阴 是肾与心的连接通道

要明白这个发热 那么就要用到阴阳互根的概念。阳气本性是发散，要让它约束起来，不乱发散作乱，那么要有阴去作为它的根，用阴去吸附住阳。 心居高位称阳位，肾居低位，也就是阴位。

要使阳位的阳气不乱跑不到处作乱，那么在阳位就要有足够的阴去吸附这些阳气，那么这个阳位的阴怎么来的呢，是从肾这个地方升提上去的，阴液从肾提升到心的这个路径就是少阴经。其中从肾到心这个路途中还有个中继站那就是脾。那么实际阴液从水臓肾到心的路径是：

肾--1---脾--2---心

我们用汽车来举例，站点肾的一部货车要到达心这个站，她要从肾点出发经过道路1到达脾这个站先加点燃料，然后继续上路经过道路2 最后到达站点心，然后把这个货物阴液放下来在心这个站。

那么道路1就是足少阴经  道路2就是手少阴经

如果肾----心这个路途中有寒邪把这个通道阻挡了，那么肾脏的阴液就不能完全输送到心，于是心里面的阴液就少，那么导致心里的阳气没有阴的约束，于是心里的阳气就发散出来，于是发热了。

现在一般见到发热用寒凉清降方，是直接作用在发散乱跑出来的阳上面，是硬打硬压，但是这么一硬打硬压，反而更加阻碍肾中的阴输送到心。于是阳气就更发散，就会串入头腑，于是烦躁神昏谵语惊叫的症状就会出来。 大家可以去搜索一下输液死亡的例子，无一不是这个过程。天虚子传授之古传中医体系理论就可推演出针对此类输液临危病人急救方案就是： 四逆汤合真武汤 或者四逆汤合麻黄附子细辛汤。

回过来说这个少阴病,始得之,反发热。少阴是主里的，她来个反发热，也就是说这个少阴病还在表上面有问题，那么我继续深入一层，能理解就理解不能理解请忽略。

肾脏中的阴液输送到心后，皮肤肌肉这些表位的阴液是从心通过脉这个通道（类似毛细血管）输送到肌肉皮肤。当道路1和道路2的寒邪影响到了这些脉，导致了这些脉的阻塞，那么肌肉皮肤中的阴就缺乏，那么皮肤肌肉中的阳会因为没有阴的约束而散发出来，那么其发热的根本原因就是这个。为什么说反发热，就是告诉你这个少阴病寒邪阻塞了脉。

以前我讲过麻黄是通脉的，麻黄中空并去节，为什么要去节，因为去了节取象其通畅。当然现在都不去节了，一般也不会有什么，不过从玄学类象思维来看不去节就总差距了那么一点。

我讲清楚了少阴病反发热的原理，本来想继续说下为什么脉沉，不过由于诸位没有古传中医的基本概念，我讲清一个概念都要很花时间，也就作罢。下面我就讲麻黄附子细辛汤的内涵。

附子是根 细辛是根  麻黄是枝茎，我们把肾--脾---心 竖立起来看
-----------------------------------------------------------------------

心

A2

脾---------------------------- 地


A1


肾
-------------------------------------------------------------------------

附子是做什么用的， 就是个水桶，丢进井底（肾）把井底的水提上来到AI处，然后附子和细辛的力把道理1的寒邪破掉，然后细辛和麻黄把道路2的寒邪去掉，同时麻黄还把心输送到皮表的通道脉给打通。

那么阴液从肾到心再到皮表的整个输送管道畅通无阻，阴液顺利到达其需要的地方，那么外散的阳气因为有了阴的约束，自然归位，于是发热停止。


现在火神派在古传中医看来就是个邪派，为什么这么说，火神派只注意了打开阴升的通路，以及不管不顾地用附子去舀井里的水，根本不管井底还有多少水。直到快吧井水舀干了出现严重副反应病变，还说一个是排病反应。另外还有一个阳降火神派也是完全不考虑。所以即使火神派在目前即使对很多患者有效而且能愈病，但从思想体系上属于邪派无疑。

天虚子并非学院学医之人，本人如果行医按现在的政策就是个非法，所以本人没法行医，只有如此传授上古神传之古传中医。古传中医者上古神传，今世天虚子授。
天虚子者五百年一出的中医奇才。

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congming

天虚子的理论不知出于何处？但让人眼前一亮。其学说不失为演绎人体中医生理病理的一条捷径。

天虚子

李涛涛:确实不是很明白，刚学，还是自学，要是有老师教多好，但愿那些有老师教的能比我们强吧，不然的话到时候都无颜了，呵呵 (2013-02-19 01:54)

你还天真地以为学院老师能讲出所以然？  学院体系很多老师除了给学生念课本就是给学生出选择题。

天虚子

现在的老师有几个愿意转眼黄帝内经？  或者说有几个有玄学悟性能去专研黄帝内经？

中医的破落一个根源就是思想基础的缺失 科学思维完全制约了中医自身的规律，因此如果学习中医的人不重建符合中医自身思维体系的玄学思维，那么中医将继续破落下去，而且中医学也将完全沦落为经验医学。

简之

感谢天虚子前辈的指点

无量山人

所言极是。理论不可不正名。