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[内科] 胸膈灼热感一则

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发表于 2013-1-26 22:30:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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               罗某,男,76岁。胸中烧灼感七至八年。二十年前即患支气管炎

。几年前诊为冠心病,心动过缓。慢时每分钟54次。2011,12,09初诊,
早起口干,喜饮热水较多。他觉口有秽气感,或有打嗝,视力尚好,
但左耳失聪。上楼梯或走快点即胸窝苦闷灼热明显。手指凉,舌嫩红,
苔薄少而润。据其脉细弦或结代,先投以炙甘草汤,无效。
2012,10,07给与栀子豉汤几剂,服之亦无效。今年冬天小寒节后的一
日,其因咳嗽来诊,咳吐白色痰涎,并谓受寒咳重,天晴则轻。因投以
小青龙汤但治其寒饮咳喘。几剂之后,咳痰已缓解,但他仍然隔三叉五
的来,每次都要开几付小青龙拿去。我也不便多问。今天他又来啦,还故
作神密的凑到耳边说,我这个胸部灼热已经好些了!



、、

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发表于 2013-1-27 11:55:12 | 显示全部楼层
好案,寒饮上逆
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发表于 2013-1-27 15:47:18 | 显示全部楼层
[backcolor= transparent]病人身大热,[/table]
反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也.

此处似乎类同,病人胸中热,反欲热饮者,是假热真寒也

另:心动过缓,见无汗、畏冷、身痛者,毛进军老师用过麻黄细辛附子汤。
此案可见:如果素体内寒饮明显的话,小青龙治疗心动过缓确实不错,加少量附子或许更好。
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发表于 2013-1-27 18:05:14 | 显示全部楼层
寒饮郁热!
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发表于 2013-1-27 20:32:47 | 显示全部楼层
中医的经验有时就是这样慢慢得来的。谢谢楼主。我也说一个,前一段治疗一位女士的崩漏,不经意她好久的鼻炎好了。我用的是桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆散。其实这对我们理解方剂是最好不过的了。
信解行证
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发表于 2013-1-27 23:38:33 | 显示全部楼层
好案,真寒假热
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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2013-1-28 08:16:14 | 显示全部楼层
治外吹乳痈方中加白花丹参继续哺乳腹泻儿则转为便秘,有意观察了几例,多数如此,后来查阅资料,才知前人已早得我心!
学好经方,造福桑梓。
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 楼主| 发表于 2013-1-28 12:56:49 | 显示全部楼层

回 寒痕 的帖子

寒痕:病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也.
此处似乎类同,病人胸中热,反欲热饮者,是假热真寒也。
另:心动过缓,见无汗、畏冷、身痛者, .. (2013-01-27 15:47) 
有道理,以后可试试
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 楼主| 发表于 2013-1-28 12:58:09 | 显示全部楼层

回 察哈尔 的帖子

察哈尔:中医的经验有时就是这样慢慢得来的。谢谢楼主。我也说一个,前一段治疗一位女士的崩漏,不经意她好久的鼻炎好了。我用的是桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆散。其实这对我们理解方剂是最好不过的 .. (2013-01-27 20:32) 
谢谢临床经验分享
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 楼主| 发表于 2015-4-19 15:07:58 | 显示全部楼层
今春谓服此方较好:太子参30克五味子10黄芪30枣皮10当归15
蒲黄10桃仁10郁金20红花10草决明30麦冬20
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