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患者谢应能,男,80岁,昨日上午初诊。自诉左手掌无缘无故地灼热肿痛难忍,并连及心胸也烦痛日夜持续不停已经5天。望见病家精神困顿,面色黎黑萎黄,表情痛苦,肌肤皮肤脆薄憔悴,身材枯瘦。听声迟滞低沉,一派虚损形神。察见病家整个左手掌皮肉绷急,皮肤脆薄黎黑暗红肿胀较正常右手掌粗壮约四分之一左右。肿胀皮肉不耐审按,稍触,病家即轻声呻吟呼痛,仔细观察,未见皮肉肿胀处有破损感染的创口。舌淡红苔薄白而干,切见脉像六脉急弦数,重按有力。问知病家嗜好烟酒辛辣,经常大便干结,小便灼热。扪按病家胸腹无所苦。甲印--,舌腮印--。诊察病情中,病家孙子告诉我他爷爷有高血压病,当即测血压,病家血压正常120,76.遂凭脉认证,以为病家是“血分火毒,燥淤壅结”的病因病机,故拟五味消毒饮,黄连解毒汤,凉血地黄汤,仙方活命饮,活络效灵丹合方大剂变化如下:
北沙参30,生地黄30,丹皮20,赤妁30,白妁30,黄连10冲,黄芩15,栀子15冲,蒲公英30,夏枯草30,地丁草30,野菊花20,连翘30,金银花30,银花藤50,玄参30,花粉30,浙贝母15冲,皂角刺10,大蜈蚣2条,当归尾20,紫丹参30,制乳香10,制没药10,荆芥10,防风15,芦根30,白茅根30,生大黄20,生甘草15,通草5
药付病家一剂,嘱少饮多次服用,大便稀溏后量次减少。另付150克芒硝嘱病家熬化用毛巾侵湿不断包裹肿胀的左手掌。
这个高年病家病案典型,在我昨天的诊治中有心将它发上网站来,故也有意留下了他的家庭电话号码以了解服药后病情变化。今午间打电话过去,病家欣喜相告,肿胀疼痛松去大半,只是大便较稀溏。闻病家病去大半,和子亦喜。
这个病案发上经方网站来,请诸位朋友思考,经方该如何处置这样的病案呢,是否能达到如此速效呢? |
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