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[妇科] 当归芍药散治疗孕妇阑尾炎案

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硕士生

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发表于 2013-1-9 18:17:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        本院职工怀孕7个月,一周前来告知右下腹疼痛,有压痛反跳痛。白细胞1.2万,经普外科确诊为阑尾炎来诊。当时问了问疼痛的情况,舌红苔黄稍腻,脉弦滑。处方:当归15克    川芎10克    炒白芍30克    赤芍10克    云苓20克    炒白术20克     泽泻10克     炒冬瓜仁20克    败酱草20克。两幅水煎服。第三天即来告知,服第一次药疼痛就明显减轻,两幅药服完后已完全好了。

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博士生

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发表于 2013-1-9 19:13:57 | 显示全部楼层
妇人重身,毒之何如?有故无殒,亦无殒也。
面壁十年图破壁。
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发表于 2013-1-9 19:17:45 | 显示全部楼层
外科医生估计是呆如木鸡了。
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大学生

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发表于 2013-1-9 20:06:08 | 显示全部楼层
非孕妇阑尾炎这样治行不行?
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初中生

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发表于 2013-1-9 20:44:40 | 显示全部楼层

回 方宏图 的帖子

方宏图:
非孕妇阑尾炎这样治行不行?
我认为非孕妇也可以,当归芍药散本来就是治疗腹痛的良药,不过辨证应有血虚(川芎、当归、芍药)水盛(茯苓、白术、泽泻)。
若实证明显,非孕妇不论男女多用大黄牡丹汤,我见过毛老师治一例女性阑尾炎用大黄牡丹汤效佳。
此案因为是孕妇所以用了当归芍药散,安全为主。
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高中生

宁静致远,学贵沉潜。

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发表于 2013-1-10 10:26:33 | 显示全部楼层
以后看见孕妇阑尾炎,还是不要开中药。吃好了皆大欢喜。不好有三种可能:1阑尾炎恶化穿孔 手术治疗 家属埋怨你不早转外科。2孕妇早产或者流产,是否与服药有关系难以说清。3以后孩子生出来有疾病,恶意的家属就会赖上你。 因此,以后看见孕妇教科书上该怎么处理就怎么处理,处理符合国家教科书,有理有据,出了问题也不怕。呵呵一点小意见,也是为了同道安全行医。当然 楼主本案是个本院职工,关系好另当别论。陌生人就不要冒险了。
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发表于 2013-1-10 13:26:14 | 显示全部楼层

回 医海 的帖子

医海:  以后看见孕妇阑尾炎,还是不要开中药。吃好了皆大欢喜。不好有三种可能:1阑尾炎恶化穿孔 手术治疗 家属埋怨你不早转外科。2孕妇早产或者流产,是否与服药有关系难以说清。3以后 .. (2013-01-10 10:26) 
看了放多医案,除了桃仁、丹皮、红药、大黄等活血散结的药之外,常规药里孕妇禁忌的药并不多,归、芍、芎、半夏等均可用之。
纸上得来终解浅!
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大学生

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发表于 2013-1-10 16:02:05 | 显示全部楼层
好案!谢谢!当归芍药散就是治疗妇人腹痛及妊娠腹痛的,只要方证相应,则安全且疗效显著!
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高中生

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发表于 2013-1-10 19:50:14 | 显示全部楼层
好案,多谢楼主的分享
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初中生

观其脉证,知犯何逆,

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发表于 2013-1-13 00:22:30 | 显示全部楼层
只能说明你运气好,临床上许多外科病人不能说保守治疗不能好,但大多数急腹症还是需要手术治疗的,现在这个社会在有外科指征的情况下,你如果给病人保守治疗,治好了,病人认为你是应该的,一旦耽误病情,那时候病人就翻脸了。这种事情太多了。尤其是急腹症,该咋办就咋办,有手术指证一定建议病人手术,病人如果不愿意手术,让签字后给予保守治疗,其实相当一部分保守治疗也可以治好,只不过保守治疗大夫操的心比手术治疗操心更多。因为保守治疗过程中病情随时可能发生变化,如果开刀的话,术中情况及病情可以搞的很清楚,大夫也心中有数。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
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