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射干麻黄汤治咳喘

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高中生

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发表于 2013-1-8 17:16:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       中午回家的路上,接到了小患者父亲打来的电话,他兴奋地告诉我,孩子的咳喘好了许多,夜晚能安然入睡了。
       那是一个只有4个月大的小婴孩,父亲抱着她还未进门,远远地就听到了孩子嗓子里发出的痰鸣音。孩子皮肤白皙,小眼珠有神。啼哭的时候能看见舌头是淡的,舌苔是白的。她父亲说前几日曾服用过中药,咳嗽略有好转,可是孩子喘得难受,夜晚无法入睡。看前处方是桔梗、百部之类的药物,想来效果不大。未曾给这么小的孩子开过中药,我心里也直犯嘀咕,不知该如何开药方。思绪片刻,想起《金匮要略》中的条文,喉中水鸡声者,射干麻黄汤主之。条文直接明了的告诉了我们,听闻喉中痰鸣如水鸡声者,应该用射干麻黄汤。遂处方:射干9克,麻黄9克,细辛3克,姜半夏9克,五味子6克,紫苑6克,款冬花6克,生姜3片,大枣3枚,1剂。煎好分4日服完。次日电话回访,有效,但还喘,嘱其略增加每次服用量。今服药第三日,接到电话,说孩子的症状好了很多,我也非常欣慰。
       我挺佩服这位父亲的,一直选择中药给孩子服用。现在大多数的家长在这种情况下都一定选择去医院给孩子输液了。可是服用中药后短短几日,能很快地减轻症状,输液也未必有此疗效。孩子的咳喘是常见病,用经方治疗见效快,副作用低。只是现在的家长们都不愿接受,一则认为见效慢,二则嫌煎药麻烦,药味苦,孩子不愿喝。其实只要家长接受,并愿意花点心思与孩子沟通,服苦药并不是那么难的事情。当然,作为医者,更要耐心地与这些患者沟通,这样我们的经方才会被越来越多的人所接受了。
      

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发表于 2013-1-8 18:44:01 | 显示全部楼层
我前些时候治疗一老病人,反复咳喘,初用多方乏效,后改此方两剂大效。
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经方爱好者,不求其全,但求其真

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发表于 2013-1-8 20:03:40 | 显示全部楼层
常见病学习
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爱中医,信中医,用中医

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发表于 2013-1-8 22:25:15 | 显示全部楼层
此方治小儿咳喘,只要方证对应,效果及好,我经常咳偏重加僵蚕,喘重加地龙。
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刘志良

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发表于 2013-1-9 06:52:38 | 显示全部楼层
喉中水鸡声者,射干麻黄汤主之.
好案, 学习, 谢谢.
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初中生

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发表于 2013-1-9 10:45:43 | 显示全部楼层
4个月孩子,麻黄用量9克,会不会太大了?
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高中生

心静自然

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发表于 2013-1-9 11:04:29 | 显示全部楼层
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤:
两方同属解表化饮方剂,但前方主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结、肺气上逆者,故于小青龙汤基础上减桂、芍、草,加入祛痰利肺,止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为主,解表散寒之力大,射干麻黄汤则治里为主,下气平喘之功强。
向大家学习
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 楼主| 发表于 2013-1-9 13:45:22 | 显示全部楼层

回 爱和扑 的帖子

爱和扑:4个月孩子,麻黄用量9克,会不会太大了? (2013-01-09 10:45) 
麻黄9克是分4日服完的。
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 楼主| 发表于 2013-1-9 13:46:59 | 显示全部楼层

回 金果成熟 的帖子

金果成熟:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤:
两方同属解表化饮方剂,但前方主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结、肺气上逆者,故于小青龙汤基础上减桂、芍、草,加入祛痰利肺, .. (2013-01-09 11:04) 
感谢分析祥解。
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发表于 2013-1-10 20:30:58 | 显示全部楼层

回 金果成熟 的帖子

金果成熟:咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤:
两方同属解表化饮方剂,但前方主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结、肺气上逆者,故于小青龙汤基础上减桂、芍、草,加入祛痰利肺, .. (2013-01-09 11:04) 
补充一下:射干中无桂枝干姜甘草,因此,相较小青龙体质更为充实,食欲较好,脉亦有力,属于麻黄体质。而小青龙有桂枝干姜炙甘草,体质相对较弱,肤色多偏白,或白胖,脉亦少力,痰涕清稀,属于麻黄桂枝干姜的复合体。
blog.sina.com.cn/guoyibense
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 楼主| 发表于 2013-1-11 10:07:42 | 显示全部楼层

回 本色 的帖子

本色:补充一下:射干中无桂枝干姜甘草,因此,相较小青龙体质更为充实,食欲较好,脉亦有力,属于麻黄体质。而小青龙有桂枝干姜炙甘草,体质相对较弱,肤色多偏白,或白胖,脉亦少力,痰涕清 .. (2013-01-10 20:30) 
感谢补充,学习!
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发表于 2013-1-12 15:53:15 | 显示全部楼层
好案!坚持中医经方治病。
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发表于 2013-1-13 17:44:46 | 显示全部楼层
湛江管其健名医加杏仁名:定咳饮!!!还可以!!
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发表于 2013-1-20 17:44:40 | 显示全部楼层
学习学习
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高中生

病无定病,治无定法,

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发表于 2013-1-21 17:32:29 | 显示全部楼层
药用当之
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发表于 2013-1-25 13:47:19 | 显示全部楼层
学习了。 以前从来没有联想到射干麻黄汤 和 小青龙汤。 多谢共享
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