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右输尿管结石总攻排石案
吴dx,女,52岁,2008\8\5诊
右肾钝痛第二天。无尿频、尿急、尿痛及发烧等不适。
右肾叩击痛明显;右肋腰点压痛(++)。
B超:右肾积水、右输尿管上段扩张。
10余年前有肾绞痛、右肾结石并经中药治疗排石史。
考虑右输尿管结石滞留于第二个狭窄处。
总攻排石处方1:桂枝9g肉桂3g茯苓12g生白术9g泽泻18g猪苓9g柴胡12g白芍30g炒枳壳9g生甘草6g生鸡内金9g滑石12g川牛膝30g酒大黄6g木香9g金钱草60g 3剂。
处方2:3天静点环丙沙星、庆大霉素针。
附:上尿路总攻疗法
1、8:30,饮温水500ml;
2、8:30,服双氢克尿塞25mgx2片;
3、10:00,饮温开水500ml;
4、11:00,饮温开水500 ml;
5、11:30,服中药头煎;
6、12:30,肌肉注射654-2 10mg;维生素K3 8mg;
7、12:40,热敷肾位和右侧腹痛点;
8、1:00,活动跳跃10-20分钟;
9、4:00,服中药二煎;
10、4:30,活动跳跃10-20分钟。
2008\8\8复诊
用药后当天疼痛缓解,大便3次,第二天起大便复常。
B超对比:右肾积水和右输尿管上段扩张消失;右肾集合系统分离3mm.
善后处方:桂枝9g肉桂3g茯苓12g生白术9g泽泻12g猪苓9g柴胡g白芍12g炒枳壳g生甘草6g生鸡内金9g金钱草30g 4剂。 |
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