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儿科都得去郊区的分院轮转一周。分院只有一个西药房，只存有为数不多的中成药和协定处方。老师们都戏称这里就一“乡下卫生院”。
在这里我第一次见到了传说中的手足口病，真难想象，都8月了还有这么多病人。其实手足口病是很常见的儿童传染病，和水痘麻疹差不多，今年搞得上纲上线的，来一个病人就得填传染病申报卡。8月9日晚上新来一个病人，女，3岁，低烧、纳差、不欲饮水，大便未解。中医生就像默写一样唰唰地开出了医嘱：广谱抗病毒药、维生素、西瓜霜、羚羊角粉、手足口病1号方、清热开赛露……
我问老师们：这些孩子并没有出现抽搐的症状，为什么用羚羊角粉？
一个中医说：过度治疗嘛！
我问：可是这些孩子要是平时就消化不好，大便稀的，吃这么寒凉的羚羊角粉，不会更难受吗？
他说：哎呀，过度治疗嘛！万一抽起来了不就来不及了！
我问：哦。那手足口病1号方是什么方子为主？
他说：银翘散加减。
我问：可是所有的孩子都是邪犯肺脾型吗？
他说：差不多吧，常规治疗嘛，就这么用吧！
我问：清热开赛露的成分是什么？
他说：就是开赛露加了大黄、枳壳这些清热通便的药。这是我院某某老中医的经验方。
第二天孩子体温仍然高热不退，我又问主任（是个西医，其他中医们白天不在）：中医说“羚羊清乎肺肝”，病历上都写着“邪犯肺脾”又不是“邪陷厥阴”，病程还在表，不用辛散解表药反而用重镇之品，邪气不是被闭住了吗？热不是越来越高了吗？疹子虽然没有新发，但会不会一样是被寒凉所闭，不能透发？
主任沉吟良久，说：新观点！但是为什么这里的中医谁都没有对羚羊角粉的使用提出异议？
没有人能回答。
主任说：这样吧！羚羊角粉先不吃了，如果消炎痛栓塞肛温度还是退不下来，就改吃另外的汤剂吧。我去门诊叫个中医过来吧。
主任这样说，我也不能提出让我先试拟方的请求了，因为他也没有中医处方的处方权。那孩子已转为高热，无汗，无咳嗽，纳差，大便用开赛露后解出稀便。我打的腹稿是麻黄汤合半夏厚朴汤。门诊的老中医过来看了一下，开始开方，我一看她治则上开始写“宜清热解毒”，心想完了完了，果然开出来还是银翘散加减，这样和用手足口病1号方有什么区别！无语！
中医们，你们的孩子生了手足口病，你会不会也给他吃你默写出来的这些药？！ |
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窥视卡
发表于 2008-8-11 19:51:16
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沉默卡
发表于 2008-8-11 20:16:23
发表于 2008-8-18 18:00:53
发表于 2012-8-30 21:19:55
