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麻黄细辛附子汤化裁愈阳虚感冒

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博士生

经方研究无止境

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发表于 2008-8-7 18:32:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者梁氏,女、80岁。2008年4月24日,因腰腿冷痛来诊。主诉七天前觉颈项、腰腿疼痛,尤其是腰,特别痛。至今疲惫之极,虽穿厚衣三件仍不御寒,晚上睡觉盖厚被仍冷得难受。视其形寒、断续咳嗽、流涕。问其有否发过热?她说;我从不发烧。还反问我她腰冷痛是否因肾虚所致?我切她脉,六脉沉实而紧,一息四、五至。察其舌,色淡、苔白,询其二便,答属正常。予以麻黄细辛附子汤去麻黄加味;
         熟附子9克(先煎)  细辛3克   白术12克   炙甘草9克    一剂
  次日其女儿来电;先生昨日所开之药神奇,我母昨日吃了一剂药,困扰近十天的感冒腰腿冷痛痊愈了,她今天精神焕发矣。
     仲圣之麻黄细辛附子汤,用以治疗刚得之少阴病,症见发热脉沉之感寒证。本方为发汗解表,温经、扶阳散寒的妙方,其补散兼施,以细辛附子驱六腑之沉寒,麻黄开腠理使寒邪随汗而出,本方也为仲圣治少阴病的代表作之一。
    外感病多数人都是以发热恶寒为主证。恶寒是由于风寒侵入体表,而阳气未能及时达表抗邪,故患者呈恶寒。而发热则是阳气在抗邪,处于邪正交争的表现。在临床上,常见一类患者,外感寒邪后,恶寒、身痛、腰、骨节、四肢酸痛,或咳喘,流涕。脉迟缓、沉紧,唯独不见发热。究其因,此类患者平素体质就是阴盛阳虚之人,每每外感多不发热,为阳虚里寒之证。仲圣谓之:“无热恶寒者,发于阴也”。此时如用解表发散之法不但无效,还会有使病邪羁留不去之患。用麻黄细辛附子汤去麻黄,加温燥和中之品,往往应手取效




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发表于 2008-8-16 17:51:44 | 显示全部楼层
好案!
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谁言草木本无情,五味

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发表于 2011-5-19 22:14:44 | 显示全部楼层

回 楼主(wangqixian) 的帖子

麻黄之去,吾不知其解也~~
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愚下中医学前班学员,

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发表于 2011-5-21 02:35:46 | 显示全部楼层
麻黄过于发散——楼主已经明示。参多例麻附辛案:”赵守真医案一则:阳虚感冒桂枝新加汤阳虚感冒,阳不外固,即感于寒而成太少两感证,其麻附辛汤亦当掂量用之“及余国俊”但虑其年老体虚,且发病多日,恐汗多伤正。炙甘草以匡扶正气“,江尔逊、刘渡舟先生应用柴胡桂枝干姜汤治虚人感冒,一医(不记得名字)常以麻附辛去麻黄、加白术、炙甘草治虚人感冒。因此,虚人感冒应用麻附辛当谨慎!!
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发表于 2012-1-12 23:31:57 | 显示全部楼层
这只能说是白术附子汤加细辛。
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发表于 2012-1-14 16:00:15 | 显示全部楼层
麻黄附子细辛汤也可以这么用,很受启发。
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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发表于 2012-2-4 18:24:33 | 显示全部楼层

回 附桂理中汤 的帖子

附桂理中汤:这只能说是白术附子汤加细辛。 (2012-01-12 23:31) 
哈,他的思路是沿着麻辛附来展开的嘛
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发表于 2012-4-8 12:47:54 | 显示全部楼层
好像胡希恕也有这样用法
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发表于 2012-9-6 18:18:43 | 显示全部楼层
此为赵明锐先生经验
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发表于 2013-5-3 18:24:25 | 显示全部楼层
好文,学习了。
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发表于 2013-5-3 22:24:46 | 显示全部楼层
是个好医案,只是这个不能说是麻辛附啊,一共药方只有三个药,而去了其一,也就是去了三分之一了,还怎么算是原方呢,您想,桂枝汤只是把桂枝、或者芍药加量,马上就变成其他药方了,更何况您这个已经去了三分之一的药,案好,但理却不如意
长沙人
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发表于 2013-9-29 15:05:29 | 显示全部楼层
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驱邪扶正,济世活人。

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发表于 2013-10-2 20:53:21 | 显示全部楼层
好案!如果是我用我会用麻附辛原方。。。
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发表于 2013-10-12 21:05:18 | 显示全部楼层
好体贴,留个记号
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发表于 2013-10-12 22:19:35 | 显示全部楼层
谢了分享
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发表于 2013-10-13 18:57:33 | 显示全部楼层
"熟附子9克(先煎)  细辛3克"是不是有点少?
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2013-10-13 19:00:35 | 显示全部楼层

回 邱五味 的帖子

邱五味:好案!如果是我用我会用麻附辛原方。。。 (2013-10-02 20:53) 
阴虚,或者阳虚很重的人据说不太敢用麻黄,容易出问题。
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2016-2-9 12:36:37 | 显示全部楼层
好案例,有启发
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发表于 2016-2-26 16:03:34 | 显示全部楼层
刚学,谢谢!
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