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大方向不错,虽不中亦不远!
2012年7月5日 酒店女主人.27岁。经她人介绍遂来诊。
主诉:每遇经期则小腹疼痛难以忍受,经净后逐渐自愈。患此症已3年有余,月经量少,历时6--7天则净,伴小腹下坠不适,腰酸乏力,经前乳房胀痛。曾服中西药治疗未起效。(素有胃病,每年发作几次.多方求医用药。2011年9月25日因受寒.曾在我处经过一番治疗当然是以挂水为主加服西药,畏惧中药难以下咽).现在整个人不思饮食,坐立不安说不清的难受。主动要求服汤药!口碑效应是多么伟大啊!也是效如桴鼓啊!
刻下症见:患者肤色白,面黄暗淡而缺乏光泽,皮肤湿润而不干燥,口唇暗淡,体型偏瘦弱,肌肉比较紧,语声低微,心烦易怒,气短心悸.纳差没胃口,畏寒喜暖,汗出身酸疼,微怕冷风,白天没精神没法入睡.夜眠差,倦怠乏力、腰膝酸软、小腹痛、腹按之软,平日便稀,小便可,脉细软,时近仲夏,触其两手较凉。舌淡白腻苔
我从张仲景的条文里面找答案,大脑快速理性思考:
1小建中汤治疗虚劳里急腹中痛,改善体质。
2陈瑞春论伤寒“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”所谓二三日是指未经汗吐下而“心中悸而烦”。《医宗金鉴》说:“心悸而烦,必其人中气素虚。”故用小建中汤补虚建中。论中尚有土虚木旺,木抑土中的“腹中急痛”,亦可用上方主治,其所以悸烦腹痛均可以小建中汤治疗,因为甘药之用,足以资养脾胃,生长营血,所谓“肝得之而木气疏和,心得之而火用修明”,故腹中急痛,心悸而烦两者都能获效。
3伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。
4妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之,
5李翰卿:四末清冷为阳虚血少。当归四逆汤主之
6四逆,腹中疼泻利者,四逆散主之
处方.据证试服3帖.
桂枝15克 白芍30 甘草(炙)10 生姜20(切) 大栆12枚(劈) 饴糖60(未用葡萄糖粉100克代) 茯苓20克 苍术20 干姜20 当归10 川穹10 泽泻20 柴胡10 枳壳10 升麻10 砂仁10 山萸肉20 仙鹤草30 龙骨10 牡蛎40克
2012年09月遇女主人带一病家.推荐其来我室诊治。
一进门,她非常开心和感慨地说.从那次服药后行经小腹不疼了,胃纳食香心情大好,气力倍增也不怕冷了.中医中药真厉害啊!一二服药即取效。我诧异的问:开了3帖药啊?她说熬一付糊了!只喝了2付汤药。便觉得出乎意料的好.身体好受多了上了正道了.2帖药服完人的气色精神都有非常大的进步.其大效又甚捷,令我无比激动,振奋!经方神奇,善莫大焉!
更有甚者,令我晕了!女主人自诉:你开的“糖”只加了一次后,因保管不善“化了”恐其变质,服用不妥!故弃之未用。“虚人伤寒建其中”经方利人,此占仲景之美也!
大方向不错,虽不中亦不远!此案使我:发勇猛心,展大愿力!于同道共享。胡乱组方没有法度,望高手赐教!
桂枝类方:
白面书生桂枝剂,
体瘦腹痛汗自得;
虚劳心悸气上冲,
怕风恶寒痛肢节。 |
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