复发性口腔溃疡治验录

空穴来风

        某男，32岁，曾有一面之缘，印象中身高约一米八，头发黑似有油光，前额头发略稀（脂溢性脱发），肤偏白，胖，大腹便便，书卷气浓。
       反复发作口疮十余年，再发一周。
       诉夜间都给口疮痛醒，口干，大便秘，自服三黄片症情无缓解。知我是中医，2012-11-19电话索方求治。我处方甘草泻心汤与之，曰以前中医开过类似此方服之不效，自言心火大，要求清心火，于是处方导赤散加味：生地黄12g，淡竹叶10g，木通6g，灯芯草6g，连翘30g。
      去药房买药，坐堂医又加川牛膝一味，问我可能加，我说加这个更好。服三剂后，言口干得减，口疮疼痛减，大便仍秘结，诉既往服中药都是一泻方得痛快口疮乃愈，于是上方加黄连3g，生大黄10g，黄芩10g。

       越二日，短信随访，记录如下：
——口溃现在怎么样？
——已经好了，多亏你的良方。

——后来加三黄的药，你吃的几副？加三黄大便可拉？
——加三黄就吃了一副，症状没了，就没再吃。

——那加三黄效果更好啊，还是前面的药吃得差不多就要好了？
——我感觉加三黄去火效果更好，前面的药生津滋阴效用好。

——你的中医有点基础啊！
——哪有啊，过去十多年经常得这病，你开的方子很管用，加了三黄后，一碗药下去就感觉不一样，我给记下来，以后再犯就照你开的方子喝。

空穴来风

还有生甘草6g！

空穴来风

补充：此次 舌体及口腔黏膜都有大片溃疡发作。

bennyzhang

甘草泻心汤里面本就有芩连，再加一味大黄，就是三黄泻心汤
反复发作的口腔溃疡，需要寒热并用

1599466522

bennyzhang:甘草泻心汤里面本就有芩连，再加一味大黄，就是三黄泻心汤
反复发作的口腔溃疡，需要寒热并用 (2012-12-02 17:52) 

请教：对于上有口腔溃疡，下有便溏的，该如何寒热并用呢？是否有亲自治过的案例？

弘毅

这个病很顽固，不易根治。

liuxiyz

木通临床早就禁用了，你们还在用吗？

zhujw2012

liuxiyz:木通临床早就禁用了，你们还在用吗？ (2012-12-03 21:48) 

有没有根据，请教一下。

bennyzhang

1599466522:请教：对于上有口腔溃疡，下有便溏的，该如何寒热并用呢？是否有亲自治过的案例？ (2012-12-02 18:36) 

请教不敢当，甘草泻心汤几乎是口腔溃疡反复发作的专方，其中芩连与干姜并用，上清浮火，下止泻利。另外反复发作的口腔溃疡似乎很多人同时有下痢的情况，除了甘草泻心汤，也有附子理中汤证的，这同时应该参考舌脉来区别

雲海天涯

liuxiyz:木通临床早就禁用了，你们还在用吗？ (2012-12-03 21:48) 

關木通已經禁用了將近20年了，但是白木通等不含馬蔸鈴酸的品種還是可以用的。2000版的藥典裏還有“關木通”，2005版的就刪去了。
現在城裏的藥店裏的木通估計將近20年前關木通的存貨已經處理掉了，用起來可以放心。但是下面有些小藥店裏賣的木通確實要警惕一點。