柴胡加龙骨牡蛎汤治心悸案一则

医海一粟 · 发表于 2012-11-24 19:25:57

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代妪，七十四岁，以生气后心悸半月就诊，刻下睡眠欠佳，易恐好惊，烦劳惊恐即觉热辄汗出而心悸不止，胃脘胀满不适嗳气连连（此乃顽疾西医所谓胃内隙室者），不敢多食，食既欲吐为快，脉弦滑。处方：北柴胡30清半夏10茯苓10龙骨7牡蛎7代赭石10黄芩10生大黄15桂枝10党参10生姜3片大枣四枚。水煎三次饭前半小时服，三剂。复诊心悸愈，胃脘不舒也大减，怪我事先说明可能腹泻，服药不腹泻反而发干。
按：不腹泻反干是因为大黄未后入，老人不识字可能煎煮过时，又有龙骨牡蛎之收涩，所以如此。

李小荣 · 发表于 2012-11-24 20:25:29

好案，请简介下“胃内隙室”

空穴来风 · 发表于 2012-11-24 20:30:40

隙乃憩之误！胃憩室(gastric diverticulum)是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。大多数患者无症状，仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现，症状者主要表现为上腹剑下钝痛、胀痛及烧灼感，或有阵发性加剧，可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难。

jamesling · 发表于 2012-11-24 20:31:53

好案！不过最好有多点症状描述

侣山之堂 · 发表于 2012-11-24 21:26:32

我们平时作胃镜内胃的憩室非常少见，肠的憩室倒非常多~
憩室一般也没有表现的，医案里的应该是慢性胃炎的表现。除非憩室比较大，里面的食物残渣嵌顿形成憩室炎。

zhukou · 发表于 2012-11-24 21:34:00

不错案例，值得学习。

方宏图 · 发表于 2012-11-24 21:37:45

"龙骨7牡蛎7"是不是用7g，如果是能否解析一下？

LXQXY · 发表于 2012-11-25 11:28:12

我也有同样问题："龙骨7牡蛎7"是不是用7g，如果是能否解析一下？

LXQXY · 发表于 2012-11-25 11:28:23

我也有同样问题："龙骨7牡蛎7"是不是用7g，如果是能否解析一下？

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