请教一个关于四逆汤的问题

xiaoping564

伤寒论的第29条说伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
我的问题是“作甘草干姜汤与之，以复其阳。”能不能直接用用四逆汤以复其阳呢？甘草干姜汤与四逆汤的区别在哪里？我喝过四逆汤，好像并没有想象中的大辛大热的感觉。请求老师们指导！

bennyzhang

据说一个阳虚，一个阴实

仲景之子

该条文解释很多，见仁见智，不好理解

土郎中

大概甘草干姜汤为少阴轻症，四逆汤为少阴重症吧。的确，四逆汤没有人们想象得那么辛热，我也有同样的体验。

方宏图

吐逆者，作甘草干姜汤与之，温中阳。若重发汗，复加烧针者。伤少阴之脏之阳，故用四逆汤。

李本燕子

这个是太阳病症伤寒误治之后说我，而四逆汤是厥阴阴寒内生，一个寒性弱一个强，一个在表，一个在里，还有一些医家，把津液称为阳。

柴桂方应

以复其阳，不是补其阳
复是恢复阳的运行

一网秋水

个人的理解是：
“自汗出，小便数”本来就津液丧失严重，又服桂枝汤发汗，进一步亡失津液，而津液来自胃气，甘草干姜汤用来恢复胃气生津液，而胃属阳明，还是在三阳的层次。暂不用附子。
进一步“加烧针”，再亡阳亡失津液，邪陷于三阴，那就只能用四逆汤了吧？
另外，四逆汤绝不像有人说的那样邪乎，本人大量试服过，没有什么大的反应！

xiaoping564

谢谢各位老师的指点，我还想问一下：如果一开始就用了四逆汤，会不会把人治坏呢？另外，我想到附子理中丸里也有附子，这里的附子不是也解决中焦的问题吗？那么临床上什么情况下应该用附子呢

张佗

按照倪海厦的说法 生附子的热是乱跑的 而炮附子是直接进肾阳

土郎中

你最好阅读一点火神派的著作，一切自然明了。

修医

姜不守附子不走 ，呵呵

碧草蓝天

周慎斋说过，干姜是温下焦的，往下。而附子是往上走的。