女性月经失调祸根原是垂体瘤？？？？

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病例：大约从3年前开始，从甘肃老家来东莞打工的阿美不断患上怪病，那时阿美还只有22岁。一开始生病时，是突然出现闭经症状。她赶紧去看妇科。经过一段时间的治疗，阿美的月经又“回来”了。但是没过多久，阿美又发现自己经常会莫名其妙分泌出乳汁，“失而复得”的月经也不怎么准点。再然后，阿美的眼睛开始出问题，先是看东西重影，到后来视力越来越差。这几年来，阿美动不动就去看妇科、眼科，但每次都只能解一时之急，过一段时间之后，不但故态复萌，甚至变本加厉。直到不久前，阿美被查出患了垂体瘤，折磨她三年的怪病最后才“真相大白”。

　　问诊实录：

　　日前，阿美的家人带着阿美到广东某医院看病。听说阿美的视力下降厉害，坐在阿美对面的该院神经外科孙荣君教授伸出一只手，但就连近在咫尺的一个巴掌，阿美都难以辨认。接下来的视力检查让人震惊：阿美的左眼已完全失明，右眼在0.1以下。

　　医生：视力下降有多久了？

　　阿美：以前视力很好的，没有近视眼。大概从3年前开始，发现看东西的时候有时会出现重影，一开始没在意，后来重影出现越来越频繁，就去看眼科，医生没查出眼睛有什么问题。从今年7月开始，视力突然下降，看东西越来越模糊。也就几个月的时间，就发展到不敢出门，连生活都没法自理。再到眼科医院，医生经过检查，仍然没发现眼底、视网膜等有病变，这才建议我做脑部检查。

　　医生：除了视力下降，还有没有其他症状？

　　阿美：这几年经常生病，一是经常头痛，但不是很严重，也从来没有当回事，再就是妇科方面的毛病，像闭经、月经不调，还有莫名其妙分泌乳汁等。做过很多妇科检查，确诊为内分泌紊乱，吃过很多药物，但效果都不好。我还没有结婚，因为得了这个病，一直担心自己以后会无法生育。

　　翻看过阿美的病历和以前的检查之后，接下来，医生给阿美做了脑部核磁共振造影。检查发现，阿美的脑垂体竟然比正常增大了10倍，确诊为垂体瘤！医生说，阿美的垂体瘤已经发展到了中晚期，错过了最佳治疗时间。正是这个巨大的瘤体，压迫视交叉和视神经，导致阿美左眼失明。而人的脑垂体主管各种激素分泌，其多年来激素分泌紊乱、月经失调以及泌乳等，也都是垂体瘤引起的。

　　医生提醒：

　　垂体瘤常被误认为亚健康

　　脑垂体是人体的一个重要器官，位于颅内大脑下方。虽然它只有豌豆大小，重量不足2克，但却是人体的主管腺体，其分泌的激素释放于血中，调节和控制体内其他内分泌腺的活动和多数机体活动，因而被称为“内分泌之王”。垂体瘤是成年人常见的颅内肿瘤之一，是一种良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的10％~12％，女性发病率高于男性，多发于30~50岁人群。

作为人体内各种重要激素的“源头”，脑垂体一旦发生病变，其临床表现也就会五花八门。在临床上，垂体瘤经常被误作不孕症、月经不调、亚健康、眼病等等，错过早发现早治疗的最佳时机。

　　垂体瘤归纳起来有三大类：

第一类表现为激素分泌过多，即激素功能亢进。比如生长激素型垂体瘤，如果发生于儿童就会表现为巨人症，使得孩子的身材特别高大；如果

医学堂

发生于成人，则会表现为肢端肥大症，患者的下巴、鼻子莫名变大，面容发生改变，同时手足也会增大，鞋袜的尺码不断增加，血糖也会升高。泌乳素型垂体瘤是一种最常见的垂体瘤，男性患者常表现为性欲下降、阳痿，并伴有毛发胡须脱落等女性化倾向；女性患者则表现为月经不调甚至闭经、溢乳以及不孕。

　　第二类表现为激素分泌过少，即激素功能低下。当医学堂垂体瘤较大时，正常的脑垂体组织就会遭受破坏，影响脑垂体功能，导致肾上腺、甲状腺及性腺功能低下，轻则会使人乏力、容易感冒、精神差、月经失调；重则会出现闭经、恶心呕吐、直立性低血压、黏液性水肿等；更为严重的病人会出现休克、低血糖、高热等症状，若不及时抢救甚至会导致死亡。

　　第三类表现为脑垂体周围神经组织受压。患者会出现持续性的头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变、精神异常，严重的病人还会出现脑积水，直接威胁生命。

　　诊断：下列症状警惕垂体瘤

有下列症状之一者要警惕是否患有垂体瘤：

　　1.视力下降和视野缺损：患者最常见的表现就是看不到两边，甚至经常会撞到门上。

　　2.面容、四肢及形体的改变：成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

　　3.女性月经不调、闭经溢乳、不孕：青春期或已婚妇女，月经周期变长或者闭经，乳房溢乳，婚后不能生育。

　　4.男性性功能改变：男性性欲低、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

　　5.向心性肥胖：患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹。

　　6.头痛：约三分之二的患者早期会出现头痛症状，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。

　　　其实，垂体瘤的诊断并不复杂，如果患者出现上述面容和体态上的改变，有经验的专科医生一眼就能判断。此外，还有多种检验方法可确诊垂体瘤，一是可通过抽血

bennyzhang

小柴胡？

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其实阿美一开始就能诊断的，女性如果月经失调，一定要测女性激素，作为现代中医，我们要学会诊断，不要误诊。

许家栋

把这些疑难病都用原本的中医思维去解读，也没有什么可怕的，
大多数也是可以治愈的。
我在两年前就治愈过一例脑垂体瘤并发多囊卵巢导致不孕十余年的患者，
疗程长达数月，
其实就是挽救了一个濒临破裂的家庭。
还把患者培养成了经方的铁杆粉丝，
直到现在患者还经常发小孩的照片给我，
一家人有疾患那是非经方不吃的。

yanyuankun

许家栋:把这些疑难病都用原本的中医思维去解读，也没有什么可怕的，
大多数也是可以治愈的。
我在两年前就治愈过一例脑垂体瘤并发多囊卵巢导致不孕十余年的患者，
疗程长达数月，
其实就是挽救了 .. (2012-11-12 23:02) 

老师能讲讲这种病的常用方吗？

大千世界

这病我看用五苓散，桂枝茯苓丸等就能治，不就是个头痛、闭经吗？

许家栋

常用的方剂是温经汤、抵挡汤、桂枝茯苓丸、朴消荡胞汤等。