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[内科] 关于葛根的“副作用”

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发表于 2012-10-26 22:17:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    高明,女,29岁,痛经来诊
   患者自诉痛经十余年,每次月经前都有疼痛,明显时服用止痛药物不能控制,无明显下坠感,偶有腰痛,月经量少,质紫暗,有血块,饮食睡眠可,大小便基本正常。舌质暗,瘀斑,舌苔薄白,脉象细涩
   宗养血温经解痉意义
   当归15    桂枝15    白芍20    甘草20   细辛10   葛根30  甘草5

三副

     病人当天晚上服用后浑身米粒样斑丘疹,瘙痒难当,去医院打点滴后缓解。
    后又有两例患者,治疗痛经时加入葛根都出现了起斑丘疹的状态,
       反倒是不用葛根的患者反映缓解痛经明显。致使我现在治疗痛经时对于葛根这味药物有些忌讳。
           对此着实有些茫然,葛根可以治疗小疮,托脓达标,难道是用了葛根导致这些毒物走肌表所致???
   诸位有何看法?




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发表于 2012-10-26 23:01:36 | 显示全部楼层
经量少者,葛、麻当慎。
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发表于 2012-10-26 23:34:28 | 显示全部楼层
脉细涩是营血不足之象,不可用葛根,麻黄再发散。本证当用四物辈
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发表于 2012-10-27 00:02:01 | 显示全部楼层
网上转来的

谢强应用大剂量葛根慎防过敏反应的临床经验

[摘要]

在长期临床实践中,发现葛根在常规用量下不会导致过敏反应,但若大剂量配伍于方剂中,可导致少数患者服用后出现过敏反应,而将葛根用量减至常用量10~15g或者去掉葛根一味后则患者过敏症状立即消失.观察发现,服药后出现过敏反应的患者,取效较快,其疗效亦往往更好.
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发表于 2012-10-27 00:07:11 | 显示全部楼层
如果是同一时间段连续出现同类问题,首先考虑一下同一批药材栽培、炮制或储存引起的质量问题吧。排除以后才考虑过敏的问题,否则很容易归因错误。
命悬指下争功险,药到肠中补过难。
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发表于 2012-10-27 06:30:51 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:网上转来的

谢强应用大剂量葛根慎防过敏反应的临床经验

....... (2012-10-27 00:02) 
“观察发现,服药后出现过敏反应的患者,取效较快,其疗效亦往往更好.”-----从这个结论来看,不像是过敏反而像把毒气发到肌表,所谓排病反应
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发表于 2012-10-27 08:19:00 | 显示全部楼层
印象中有人提过葛根有不少硫磺熏过的
传承经方
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 楼主| 发表于 2012-10-27 09:37:35 | 显示全部楼层

回 汤一笑 的帖子

汤一笑:网上转来的

谢强应用大剂量葛根慎防过敏反应的临床经验

....... (2012-10-27 00:02) 
  多谢多谢。。我的几个朋友也不同程度反映用葛根出问题,看来确实是前人有验证。。
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发表于 2012-10-27 10:45:58 | 显示全部楼层
本人经常用葛根30~50克,从来没有碰到过敏。有报道用地鳖虫易过敏,也没碰到过。
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发表于 2012-10-27 16:06:18 | 显示全部楼层
不知使用的是柴葛还是粉葛? 粉葛广东民间在菜市场常大量销售,煲汤用。

《药典》的葛根是指柴葛,“粉葛”是另外一种药材(栽培品),但《药典》中两者主治和功能完全相同。只是每单位的葛根素含量不同而已。用粉葛药量大概要加大几倍。药材市场流通的所谓“葛根”大部分应是粉葛。因为药食两用,有些地方大规模栽培,栽培粉葛的产量很高,口感更好,柴葛的产量没法比,现在有些高产品种是国外引进的。
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发表于 2012-10-27 16:27:12 | 显示全部楼层
葛根过敏的很少,这例病人没有用葛根的指针啊
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发表于 2012-10-27 17:48:49 | 显示全部楼层
有以下体会:大剂量的葛根汤时,偶尔会有患者反应胃不适。使用五积散时有几例患者出现发烧。不知大家如何看?
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发表于 2012-10-27 18:07:34 | 显示全部楼层
最前面几位楼主言之有理。葛根有解表之性,患者月经量少,脉细涩,血不足也。葛根本有发表之性,营气不足,不足以达表,故而出现《伤寒论》中所言汗不得出之桂枝麻黄各半汤证。此应为不当用药所致,非药之过也。直言之处,还望海涵。
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发表于 2012-11-30 11:09:46 | 显示全部楼层
发表药,没发出汗来,就会出现西医说的过敏现象,不能怨葛根。
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发表于 2012-12-1 22:02:07 | 显示全部楼层
看到樓主和諸位回帖者的分析,我很受啓發。以後在使用葛根時是要謹慎一點了。感謝各位!
蟲沙猿鶴總堪憐。
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高中生

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发表于 2012-12-1 22:08:10 | 显示全部楼层
看到樓主及各位回帖者的說法,我受益不淺。謝謝各位!
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2018-5-26 16:50:45 | 显示全部楼层
当归芍药散
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