关于桂枝茯苓丸的副作用

古方 · 发表于 2012-10-26 22:06:02

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首先回报一则案例，
周某，女，36岁，两周前来诊，主诉，子宫肌瘤一年余，多方求医，医院建议其行手术，因顾虑未行，寻求中医治疗。
患者刻证：月经量少，淋漓不净，持续时间有半月之久，面色黄瘦，下腹部触痛不明显，无痛经史，饮食可，睡眠可，大小便基本正常。舌体小，舌质淡，舌苔薄白，脉细涩
一诊：黄芪60 当归15 白芍10 甘草10 山茱萸45
六副
此方三服药后病人月经干净，诸证明显改善，加减服用半月后改方桂枝茯苓丸做汤剂
桂枝15 茯苓15 桃仁15 芍药15 丹皮15

六副
病人自诉服用药物后过敏，浑身起红色小疹子。瘙痒不适。
电话咨询后嘱病人停药观察。
这是我用桂枝茯苓丸四五例过敏的其中之一，特别是用在痛经并且有面部痤疮的女性患者身上常有发生，不知各位有何看法？

那由他 · 发表于 2012-10-26 22:11:06

桃仁有生发的力量，汉方经验加少量大黄，可以不长痘
或者停止几天，然后在服用
仅供参考

LIUSHENGHEN · 发表于 2012-10-26 22:30:00

发现服药后有明显的疲劳感，其它副作用没有发现

wqpzm · 发表于 2012-10-26 23:05:55

胃不适，半夜醒

wayne0504 · 发表于 2012-10-27 07:39:39

可能是桃仁的缘故

古方 · 发表于 2012-10-27 09:40:44

wayne0504:可能是桃仁的缘故 (2012-10-27 07:39)

高见，昨天跟朋友讨论起这个案例，偶然想到汉方诊疗三十年里面大冢敬节先生运用桂枝茯苓丸也出过类似问题，翻阅其书，果然有跟我一样的案例。先生把这也归为桃仁的原因。。。

临池学书 · 发表于 2012-10-27 10:32:10

百度一下桃仁，现代药理研究还有抗过敏的作用，我在临床上用桂枝茯苓丸治疗过闭经、血管神经性头疼，脑动脉硬化、冠心病等未发现此等现象，不过我一般赤芍用到三十克。个人觉得这个方子的作用太过强悍，治疗过几个闭经的两幅月经就来了，量还很大，吓我一跳，与诸君讨论之

临池学书 · 发表于 2012-10-27 10:35:33

个人觉得这个方子可用于西医的一切循环障碍性疾病，血管痉挛、粥样硬化、供血不足等等，凡是瘀滞的都可以用，大家可以试一下，感觉应该开一个桂枝茯苓丸应用的专帖，书上个人的经验

持之以恒 · 发表于 2012-10-27 12:53:59

学习了，还没有遇见过

lxdeml · 发表于 2012-10-27 15:11:37

何不用桂枝麻黄各半汤因势利导。

lxdeml · 发表于 2012-10-27 15:14:54

发现服药后有明显的疲劳感，其它副作用没有发现

胃不适，半夜醒

同意，还有点热，自服散剂有上述感觉。

coorus · 发表于 2012-10-27 16:02:32

不一定是坏事，不妨继续观察

scertle · 发表于 2012-10-27 17:08:37

为何要用桂枝茯苓丸？从症状看不出用桂枝茯苓丸（瘀血、癥痼）的指征，只因为有子宫肌瘤？如是这样就陷入了以西医病名开方的怪圈了（说得太直请勿见怪）。从脉与证看患者是血虚、津液虚、元气亏虚，一诊用方的好效果也说明这个问题，应该继续随证治之，我觉得可用归芪建中汤取缓效（指所谓肌瘤），为何又突然转向桂枝茯苓丸？不解。

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