搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 3028|回复: 6

[内科] 从一则胃痛医案看经方方证与药证的梳理

[复制链接]

27

主题

0

积分

105 小时

在线时间

游客

邓诗军中医

积分
0
发表于 2012-10-25 18:03:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
        黄某,男,62岁,2012-9-26日,素有胃疾,曾吃过许多药,中西都有,时好时坏。主诉胃痛,隐隐作痛,按之则舒,体微瘦,余无异常体征,曾服小建中汤,理中汤效不显。辨症思路:胃痛单纯呈或寒或热或虚或实少见,仲景自有一一对症之方,兹不概述,但临床常见多为寒热虚实夹杂并见,单一方往往难以取效,上案表面上看是一个纯虚证,但一般对症方效缓或无效,故需探讨此类疾病的深层病机:胃为水谷之海,每天推腐纳新,接受水谷寒热洗礼 ,中年之后,胃体本虚为主,但每天接受水饮阴邪或无休止的或凉或热或酸或辛等各种饮食所刺激,加上现今生活节奏加快,易受情志所累,故肝之疏泄失司容易引起胃之气机受纳受阻,升降失常而表现或腹痛或泄泻或呕吐或呃逆或反酸等诸多标实症状。笔者临床对此病有一常用验方,为半夏泻心汤与黄连汤合方,此合方以姜夏配芩连辛开苦降,主治寒热失常,参草枣益气健脾扶中固本,桂枝降逆宣郁通阳止痛为辅。临床常加乌梅下气和中止痛。此药有增加食欲,促进消化, 刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用;亦有显著的整肠作用,促进肠蠕动,消除炎症;同时又有收缩肠壁的作用, 而止痛止泻.若服后效缓痛甚,可加止腹痛之主药白芍,合小建中,桂枝汤意“化气达阴阳”;合并胸胁不适,可加柴胡合小柴胡意,或加柴枳合四逆散意;若中虚较甚,喜按根据虚与湿之孰重孰轻或加白术或苍术或二者并用,合理中意;久病夹瘀可加灵脂,蒲黄,莪术合失笑散意。 热象明显加大黄,栀子合大柴胡意。本案据以上分析处方:半夏12黄连9黄芩9干姜9党参9大枣12甘草9桂枝9白芍9柴胡9枳实9苍术9乌梅20     三贴后缓,继三贴大效,偕久罹胃痛之老伴来诊,症状大同小异,为方便计,嘱此方二老并用,后访均效。




上一篇:
下一篇:湿疹(转贴)

1

主题

0

积分

604 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-10-25 21:10:11 | 显示全部楼层
半夏泻心汤与黄连汤合方
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

125 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-10-26 03:18:27 | 显示全部楼层
在黄师病案201217案中,就是用半夏泻心合黄连汤治胆心综合征案由实转虚。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

189

积分

197 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
189
发表于 2012-10-26 08:40:09 | 显示全部楼层
学习中
回复 支持 反对

使用道具 举报

27

主题

0

积分

105 小时

在线时间

游客

邓诗军中医

积分
0
 楼主| 发表于 2012-10-26 19:16:10 | 显示全部楼层
三帖,字敲错了,望谅。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

142 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-10-26 19:56:00 | 显示全部楼层
学习学习
回复 支持 反对

使用道具 举报

61

主题

3825

积分

1462 小时

在线时间

硕士生

刘志良

Rank: 5Rank: 5

积分
3825
发表于 2012-10-27 15:27:37 | 显示全部楼层
好案,  楼主在胃病治疗上,  有独到探索, 和经验.
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-11-6 08:02 , Processed in 0.075768 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.