疗效欠佳的鼻咽癌

以医悟道 · 发表于 2012-10-10 21:14:24

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57岁的男性，形体消瘦，面色欠佳，口唇深红，舌燥起芒刺，流鼻血3月，咽痛，小便黄大便结，全腹痞硬，先给予白虎承气汤加肉桂、桔梗，七付。二诊，右上腹及右腹股沟区压痛，大小便尚可，咽痛好转，舌红白苔边有线状泡沫线，诉有冷鼻涕，以前只有鼻血无鼻涕，手脚发热，仍每晚或清晨流鼻涕，给予大柴胡汤治疗，加大半夏及白芍用量，五服之后疗效欠佳，请教各位下一步治疗方法，谢谢。

以医悟道 · 发表于 2012-10-10 21:28:28

二诊处方加有牛膝30

以医悟道 · 发表于 2012-10-10 21:49:09

初诊之时左脉虚，右脉弦数；二诊之时，左脉芤，右脉虚数。请教各位师友多多指教，给点启发，谢谢，急求。

以医悟道 · 发表于 2012-10-10 22:15:21

仍每晚或清晨流鼻血

中醫粗工 · 发表于 2012-10-11 00:04:18

以医悟道:初诊之时左脉虚，右脉弦数；二诊之时，左脉芤，右脉虚数。请教各位师友多多指教，给点启发，谢谢，急求。 (2012-10-10 21:49)

脈弱卻顯實病，這應該就是所謂的「至虛有盈候」，去實之後就要考慮如何補虛。沒治過這樣的病，只是就脈象提一個思路。

以医悟道 · 发表于 2012-10-11 08:23:32

楼上好见解，谢谢了。可以换种思维试试

fuying · 发表于 2012-10-11 09:33:22

病人都有阴虚了，不用下法，

全生堂 · 发表于 2012-10-11 11:07:49

玄参50克浙贝15克牡力50克夏枯草50克连翘30太子参50克阿胶30克苍耳15克白芷10克、蜂房100克木鳖子15克大枣30克天冬15麦冬15

123456 · 发表于 2012-10-11 13:14:21

可以用泻心汤，生大黄15黄连15

scertle · 发表于 2012-10-11 13:24:26

黄师的三黄四逆汤，或者是用其思路。这应该是虚证，但是上焦虚热，应该用温下清上法。三黄汤的止血效果无方能及。

wqpzm · 发表于 2012-10-11 14:34:02

犯虚虚实实、寒寒热热之诫！

以医悟道 · 发表于 2012-10-11 16:07:03

请教炙甘草汤如何？

以医悟道 · 发表于 2012-10-11 16:08:58

着眼点：消瘦、晨昏流鼻血，其它诸症好转。

中医田应旭 · 发表于 2013-2-11 05:27:37

黄连解毒汤，或者温清饮

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