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医案启示------牙痛耳鸣

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发表于 2012-10-9 19:14:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今天早上,刚上班就遇到一个复诊病人,薛某,女,78岁。进门就给我说,你那几付中药还真灵,吃完牙就不痛了,耳朵也不响了。今天主要找你再看尿频。
这是前两天看的一个病人,当时进门就捂着腮帮子,说王大夫牙痛的实在受不了,针都打了一个星期了,下火药也吃了一大堆了,除了拉了几次稀粪,还是照样痛,你给开几付中药试试吧。我说好吧。刻诊:人清瞿精神,面略黑,舌质微红,苔薄白,脉右略沉弱左弦滑,饮食一般,大便不干,口略干,心烦,耳鸣,有高血压病。辨证肝阴不足虚火上亢,右脉沉弱为吃苦寒药伤气所为。处方:玉女煎加减

麦冬30g  生地30g   生石膏50g  知母15g  怀牛膝30g  元参30g  白芍30g  细辛15g  生甘草10g  三付  水煎服  日三次。药到病除。
按:此类病临床上很常见,偏热的我一般都是用玉女煎加减,效如桴鼓。这里有个关键药少不的,告诉大家,一定要注意,这就是细辛。这个药属辛温,在大队的甘寒药中具有反佐性质,同时也有温肾作用。为什么这样说呢?因为在多年的临床实践中证明,在治疗偏虚寒牙痛时,用八味地黄丸加入引火归源的肉桂就能起到速效,去之则不效。同理加细辛一样,所以说细辛也有温肾引火归源的作用。这只是我个人的观点。其实也可以把它理解为一个治疗牙痛的专药。西医药理研究也证明其有麻醉止痛作用。玉女煎加减治牙痛很好使,有时可以当一个专方用。阳明火盛更好用。




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高中生

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发表于 2012-10-9 19:36:42 | 显示全部楼层
我正牙痛呢,我试试,谢谢!
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硕士生

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发表于 2012-10-9 20:45:55 | 显示全部楼层
高质量的帖子!!谢谢!!!
培养慈悲心!爱心!
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高中生

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发表于 2012-10-9 21:16:37 | 显示全部楼层
认真的学习了。
对于牙痛,我自己也研究了一番。
一、对于实火牙痛,可以选用玉女煎、白虎汤、承气汤。这类牙痛一般痛感重,红肿,病人分不清楚哪个牙痛。
二、对于虚火牙痛,我愿意选择火神的潜阳封髓丹,后期用金匮肾气丸。这类牙痛,痛感一般,惨淡黄色或者白色,病人知道什么地方痛。
不成熟的经验,大家指正!
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游客

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发表于 2012-10-9 21:16:59 | 显示全部楼层
玉女煎加细辛、骨碎补、元参治老年牙痛很有效
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发表于 2012-10-9 21:28:52 | 显示全部楼层
认真的学习了
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发表于 2012-10-9 21:29:31 | 显示全部楼层
我耳鸣很久了,似乎和牙没什么关系,右侧耳鸣。睡眠不好即加重。不知道原因何在
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初中生

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发表于 2012-10-9 22:14:43 | 显示全部楼层
肝阴不足,一贯煎才是正方,
清胃散与白虎汤,玉女煎,一贯煎区别,求解
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QQ
发表于 2012-10-10 06:34:12 | 显示全部楼层
好案!谢谢!对细辛的理解深刻!
苦咖啡
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小学生

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发表于 2012-10-10 08:29:09 | 显示全部楼层
好医案
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初中生

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发表于 2012-10-10 11:23:56 | 显示全部楼层
可否分析一下此案耳鸣为何?如果是我可能会考虑加点补肾药。
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硕士生

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发表于 2012-10-10 11:29:45 | 显示全部楼层
好案!
牙痛我还用过乌梅丸效果可以
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游客

学好经方,用好经方,

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发表于 2012-10-10 19:47:17 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享
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小学生

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发表于 2012-10-12 22:08:57 | 显示全部楼层
我老公正牙痛呢.不过看他的情况应该是虚火牙痛.想用封髓丹加细辛试试.
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游客

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发表于 2012-10-20 20:49:07 | 显示全部楼层
认真的学习了
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