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马某,女,50岁,2012年7月3日就诊。患者体型中等,面微白,舌苔薄白,双眼不停眨动犹如俗话说的“鬼眨眼”,说话时即用手托下巴,眼睛略微可以久睁十来秒,语声低微,总感觉眼睑无力上提一样,自述白天昏昏欲睡,夜间又眠差,经常头昏痛。中西药已治三四年仍无效。我辩证为:肝风内动,脾虚引起的眼睑重症无力。此次是因同村的患者治疗好湿疹性手癣后介绍来的。因别人介绍说吃四剂药就有效,所以来一试。经她这么一讲,给我的压力也相当地大了。有的人可能对症后三四剂药就康复了,但有的人因病程长短或兼症等原因,三四剂药未必就有效,所幸在读《伤寒论》芍药甘草汤证医案中有治眼睑震颤的治例。不妨借来一用。
白芍75克 甘草15克 龙骨50克 牡蛎50克 姜虫15克 全蝎10克(研末另包)
钩藤 30克(后下) 熟地15克 木瓜15克 桔梗15克 当归6 克 川芎6克
桑叶10克 菊花15克 枣仁10克 蝉衣10克 茯苓20克 山药20克 防丰10克
7月6日,服完二剂后,患者来取药,述效果不明显。但据我的观察眨眼的频率略有改变。我让她再继续原方服二剂。依她的说法,服四剂无效的话,将不会再来治疗了。
7月10日,这次是夫妻俩一起过来的。很明显看起来有了很大的改善。患者说起话来也有精神了,感觉轻松了许多。既然有效果了,此后也就一直原方,服药到8月份。8月9日~~8月15日期间,一直是其夫来取药,说患者已经又开始做生意了。眼睛已经和常人无异了。
第一次发贴,有些辩证思维和描述可能不是很清楚,欢迎老师们指正! |
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