防己黄芪汤治左足多汗症

dazuifang

患者男性，33岁。因左胫骨平台骨折并韧带断裂行手术治疗后3月余。出现左小腿及足部异常出汗并内侧前方疼痛。检查有膝内侧隐神经手术疤痕卡压，但主要是局部肢体植物神经功能紊乱所致。患者体型匀称，标准体重。左小腿肤色较偏黑色，汗出较多，裤子袜子水淋淋，舌质偏黯红，舌苔黄厚腻，脉小软略速。考虑为湿热阻络。予以四妙加秦艽、威灵仙、卫矛三剂后患肢痛减轻，小腿出汗仅少许，足汗依旧，再进4剂症状未再进一步改善。停药观察，足汗依然甚以为苦，要求再想办法。考虑患者足汗多如水淋但不臭，舌苔变薄，或为局部肢体表卫不固兼湿热，防己黄芪汤方中生黄芪实表固卫，防己、苍术去湿通络，姜枣和营卫颇为对症。改方用防己黄芪汤原方三剂，防己10克  生黄芪12克  苍术10克  炙甘草5克  生姜4片  红枣3枚。药后足汗大为减轻，再进4剂加威灵仙15克足汗治愈，但左小腿内侧仍轻度疼痛。未再继续用药，建议手术松解隐神经。

无量山人

辩证准确，用方合理。