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原创:射干麻黄汤不逊于进口抗生素

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为学日益,为道日损

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发表于 2008-6-28 18:13:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,11个月,广宗县宠村人。虽与我是同县,但相距60余里,是因我中学的同学介绍而来,既往史,曾因早产在邢台某医院的保温箱中度过了近一个月。从4个月时,因发热继发重度咳喘,先在巨鹿县医院住院,不见好转,而转往邢台,住院半月,耗资5000元,隔2个月,其病复发,仍如前,先住巨鹿,后往邢台,半月始愈,据家属讲,全部用的是进口的抗生素。今年3月份,其病复发,准备直接去邢台住院,因资金不足,向我的同学去错钱,我的同学就把他介绍到我这里,这次发病以来,还未经治疗,体温38.5,体重10公斤,圆脸浓发大眼,哮鸣音隔数米远即能听到,两肺布满干湿性罗音,大便数日一行,平时经常数日大便一次。处射干麻黄汤加大黄、葶力子:射干15.0,麻黄15.0,生姜20.0,细辛10.0,紫菀10.0,冬花10.0,北五味子15.0(打),半夏15.0,大黄6.0(后下),葶力子20.0(布包),加水1200毫升,煎取400毫升,于24小时内服完。配合小量的礞石滚痰丸,未用任何西药,取药三剂,嘱若服药一剂,咳喘不减,即直接去邢台,不必复诊。谁料复完一剂,以听不到哮鸣音,汗出热减,体温37.5,服完三剂,体温正常,只有微咳,两肺罗音消失,大便仍每一、二天一次,改大柴的汤加葶力子、文蛤,三剂,大便每日一、二次,继服三剂,嘱其根据大便的情况,可隔日,或三日服一剂,痊愈。后时后感冒发热,不敢在他处用药,必来我诊室,多以小柴的汤出入,一般两、三剂即可治愈,再也没有并发过咳喘。没想到一、二千年的古方,寻常的草根树皮,其疗效竞能超过进口的抗生素,若不是亲身经历,连我也不敢相信。




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陈言难尽真如理,相会只留一笑缘

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发表于 2008-6-28 18:34:34 | 显示全部楼层
患者一进大医院,恐又不能接受原汁原味的中医药治疗了
中医药对这种病,有很好的效果,现在掌握这种治疗方法的中医大夫也很少,
推广经方,任重道远啊
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发表于 2008-6-28 18:40:48 | 显示全部楼层
辨证准确,中医的疗效确实远远好于西医的治疗...
大家继续努力!
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发表于 2008-6-28 19:26:19 | 显示全部楼层

说说我的意见

方子很有力,大黄加得非常合适。不过对11月的小儿来说,是否剂量太大了?
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发表于 2008-6-28 22:43:13 | 显示全部楼层

好方

广东省名老中医,湛江第一中医院管其健主任用此方加杏仁名为定咳饮,效果显著!
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2008-6-29 05:53:09 | 显示全部楼层
方证, 剂量,煎服方法都很到位,非熟读伤寒者不办!
医之病病在少思
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为学日益,为道日损

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 楼主| 发表于 2008-6-29 18:44:40 | 显示全部楼层

Re:说说我的意见

引用第3楼罗本逊于2008-06-28 19:26发表的 说说我的意见 :
方子很有力,大黄加得非常合适。不过对11月的小儿来说,是否剂量太大了?
罗兄:您是指大黄的用量,还是指其它药的用量?这个小孩用上方三剂,并配合礞石滚痰丸,大便才恢复下常,人们对药的反应,也如同对酒的反应,心须因人而异。上方的量是一日的总量,不是一次的量。是我的实际用量。我觉得不大,也不小。
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 楼主| 发表于 2008-6-29 18:52:49 | 显示全部楼层
再次阅读我的帖子,发现有两处错字,特更正:“大柴的汤加葶力子、文蛤”应为大柴胡汤加……。“后时后感冒发热”应为后时有感冒发热。
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发表于 2008-6-29 21:22:42 | 显示全部楼层
剂量这么大我是不敢用的。
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 楼主| 发表于 2008-6-30 09:31:25 | 显示全部楼层
小孩子服药,多不配合,灌药之中难免浪费,这一点搞理论研究的可以不考虑,而临床医生却不能不考虑。再有我对家长叮嘱的很详细,如果汗出喘减,大便一日有一、二次,则不必尽剂。服药之中,有什么情况,及时电话联系。用药如用兵,既不可猛浪行事,也不可杯水车薪。如果时时怕追纠责任,干脆改行算了。现在的形式下,没有点但愿病人得离苦,不辞含冤入牢房的勇气,是不行的。还有一点,我所治的患者,都是对我相当信任的,从不对不信任的人宣传,仅为了一点钱,向上帝点头哈腰,我是不干的。我常把我的这种治病方式戏称为“守方待病,太公钓鱼”。这也是避免医疗纠分的关键所在。
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发表于 2008-6-30 15:09:05 | 显示全部楼层
我对家长叮嘱的很详细,如果汗出喘减,大便一日有一、二次,则不必尽剂。服药之中,有什么情况,及时电话联系。用药如用兵,既不可猛浪行事,也不可杯水车薪

这点太重要了,谢谢先的的坦言!!!!!!
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2008-6-30 20:56:02 | 显示全部楼层
胆大心细,非具只眼圣手者莫可为也!!!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2008-7-3 16:40:24 | 显示全部楼层
唉,有几个小儿一有病就找中医的?尤其是重病,楼主的病例如不是几经周折,花费那么多,我想就是亲戚朋友介绍也不会开始就找中医的
人不可有傲气,但不可无傲骨
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发表于 2008-7-3 23:45:37 | 显示全部楼层
"但愿病人得离苦,不辞含冤入牢房",实在令人敬佩,不过现在的医生太难了
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发表于 2012-4-26 22:58:01 | 显示全部楼层
但愿病人得离苦,不辞含冤入牢房",实在令人敬佩
努力做一名真正的中医
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发表于 2012-8-14 00:08:37 | 显示全部楼层
[s:180]  [s:184]
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发表于 2012-8-15 12:40:18 | 显示全部楼层
[s:179]
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-28 14:32:32 | 显示全部楼层
我常用射干麻黄汤治疗久咳有痰,无明显热象者。良效!
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向大家学习。

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发表于 2012-9-28 14:51:13 | 显示全部楼层
很好的经验。学习。
刘为立
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驱邪扶正,济世活人。

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发表于 2012-10-4 16:25:03 | 显示全部楼层
好案!不过,小儿 用细辛我一般不超过6克。用经方,我觉得用在小儿上还是不能原方原量,不能泥古。
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发表于 2012-10-4 21:47:32 | 显示全部楼层
辩证准确,这个剂量确实不敢用!
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发表于 2012-10-10 23:10:05 | 显示全部楼层
你们那里细辛超过3克很容易买到吗?
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孤雪照日落,寒梅迎春

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发表于 2012-10-11 01:30:27 | 显示全部楼层

回 沙丘沙 的帖子

颇具大将之风,钦佩之至…
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发表于 2012-11-3 10:28:15 | 显示全部楼层
佩服
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发表于 2012-11-8 21:50:46 | 显示全部楼层
11个月的患儿剂量绝对偏大[s:184]
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发表于 2023-1-6 11:43:52 | 显示全部楼层
有不明之处请作者指点,既然射干麻黄汤取效了,俗话说效不更方,那为何后面改用大柴胡汤?再后来又是小柴胡汤?关键点在哪里
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发表于 2023-1-10 19:42:50 | 显示全部楼层
好案!
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