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[内科] 右下肢疼痛行走不便一年多的患者

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硕士生

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发表于 2012-8-2 20:58:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,L女士,年近古稀,因右侧髋关节外侧疼痛一年多来诊,时有右下肢麻木疼痛,加剧一周,体型肥胖,面黄暗,略有浮肿貌,时不时心悸,心电图为异常心电图和心律异常,发现糖尿病五年,高血脂、高血压数年,不喜欢喝水,若是吃青菜、萝卜则晨起面部浮肿、手脚时肿,眼皮常有沉重感,右下肢怕风怕冷明显,疼痛吹风受凉加剧,右下肢有过静脉曲张手术,刀口常常感到麻木,牵拉感,下腹部有坠胀感,血糖控制不平稳。针刺局部加用三阴交,阴陵泉,足三里,丰隆,血海,内关,公孙,均取双侧。针刺后加拔火罐十分钟,本欲开中药,但患者拒绝服用,三天后,经针刺下肢疼痛感稍微减轻,又经劝说,加服用中药,处方:真武汤合黄芪桂枝五物汤合当归芍药散,三剂。此后患者陆续治疗20天,反馈下肢麻木消失,浮肿感,心悸感均有减轻,静脉曲张的刀口麻木感也缓解了,患者对治疗效果颇为肯定,后经CT为右侧股骨头缺血性坏死。请骨科会诊,结论糖尿病又有心脏问题,不建议手术治疗,保守治疗为主,开真武汤合黄芪桂枝五物汤合当归芍药散加防己,五帖出院善后。




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发表于 2012-8-2 22:28:32 | 显示全部楼层
真武汤合黄芪桂枝五物汤合当归芍药散
阳、气、血虚?
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杏林小子

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发表于 2012-8-2 22:39:32 | 显示全部楼层
真不错,学习一下~~~
仲景门墙,平脉辨证!
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初中生

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发表于 2012-8-3 08:49:34 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-3 09:28:59 | 显示全部楼层
不错
君子致中和
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发表于 2012-8-5 21:53:54 | 显示全部楼层
又见楼主的佳案
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发表于 2012-9-17 15:13:11 | 显示全部楼层
学了兰洪喜的经验。
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