江西泰和7天学习心得2

luoxiu

       对于

保胎

的认识，有了升华。金匮有三个好方，胶艾四物汤，当归散，当归芍药散。我一直未精确掌握其应用。用过当归芍药散，患者腹痛下少量血，5剂就好啦。有一患者，偏瘦，没有腹痛，我用当归芍药散，却很快流产。当时脉诊水平低，方证辩证也不够成熟，患者一剂药下去就流血，越来越多，只有到医院刮宫，唉，幸亏是熟人，要不我倒霉。想想这是个当归散证，有热啊。
        胎孕三月始见脉滑为常态，月经期脉也见滑，但由于气血暂虚，会同时出现细脉，比如右关脉滑，右寸浮细弦滑，尺脉沉细。胎孕三月之前有滑脉，为有热之象。胎孕半月至一月，常见左寸关脉浮弦（其它知识点还有待再学习，摸索），为常态。
        举例：罗某，女，1981年生，脉右寸细稍滑，关细弦稍滑，尺细稍滑微弦，左寸细弦，关沉细滑稍弦，尺沉细稍弦，舌淡苔白，诉：停经一周，早早孕为阳性。去年11月有怀孕史，两个月后因下血刮宫。处方---当归散（脉滑有热）
                          当归15  黄芩15  白芍15川芎10白术10菟丝子30半夏10（防止呕吐）
       如果脉象细显弱像，胶艾四物汤。左少腹痛，下血色黑有块或尺脉弦紧，合桂枝茯苓丸（当斟酌）。当归芍药散治疗此类病见腹痛为妥。
      

妇科病

认识从脉象开始。大家都知道温经汤的方证，手脚粗糙，唇干。温经汤为桂枝类方，脉也是浮细弦。温经汤，当归芍药散，胶艾四物汤，四物汤脉常常是细弦细弦的。
      举例：1  彭某，女，1966年生，右寸细弦，关细弦稍滑，尺细弦，左寸浮细弦，关沉弦细，尺细弦。舌淡苔薄白。诉：少腹胀痛，稍有黄带，易腹泻。温经汤合白头翁汤
                     吴茱萸10当归20川芎10赤芍60党参15桂枝15阿胶10丹皮15麦冬15半夏15白头翁30黄连15黄柏15秦皮15甘草10生姜15
                 2  白某，女，1980年生。右寸浮细弦，关细弦，尺沉细弦，左寸浮细弦，关细稍弦，尺沉细，舌淡红苔薄白，诉：闭经。查手掌皮肤稍粗糙。温经汤合葛根汤加味
                桂枝15吴茱萸10川芎15当归30白芍15丹皮15生姜10半夏15麦冬15党参15甘草10女贞子30葛根90麻黄10赤芍15（右寸浮有力，阳明有热，故去阿胶，方中丹皮，葛根，女贞子可以清热）（葛根通经，红花也通经，在此不必雷同）
                 提醒：温经汤证脉细弦细弦，又见尺脉弦紧弦紧，合桂枝茯苓丸。
                 3 何某，女，1975年生，右寸浮弦滑过寸，关沉细稍弦，尺细弦稍滑，左寸细弦稍滑，关沉细稍弦，尺细弦稍滑。舌红苔白水滑。诉：少腹胀，肠鸣，阴痒，白带豆腐渣样。处方---白头翁汤合当归芍药散
                  白头翁30秦皮15黄柏15黄连10当归30川芎15白芍30茯苓15泽泻15白术15苍术15
                今天有事，明天再写

2469530209

我总觉得有些玄而不实。

hbxtchc

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zhaowenhua

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龙志勇

继续哦

黎氏医馆

“有一患者，偏瘦，没有腹痛，我用当归芍药散，却很快流产。当时脉诊水平低，方证辩证也不够成熟，患者一剂药下去就流血，越来越多，只有到医院刮宫，唉，幸亏是熟人，要不我倒霉。想想这是个当归散证，有热啊。”    
    尔等医疗事故，患者如此大度，医者有此大幸，世上少有！

dayangyang

脉象怎么学的

luoxiu

黎氏医馆:“有一患者，偏瘦，没有腹痛，我用当归芍药散，却很快流产。当时脉诊水平低，方证辩证也不够成熟，患者一剂药下去就流血，越来越多，只有到医院刮宫，唉，幸亏是熟人，要不我倒霉。想想 .. (2012-07-15 12:00) 

患者多次流产，见多不怪。又是熟人。只是给中医丢脸，一直惭愧，发誓学好中医

黎氏医馆

luoxiu:患者多次流产，见多不怪。又是熟人。只是给中医丢脸，一直惭愧，发誓学好中医 (2012-07-15 15:02) 

我一朋友诊所，早三年因不小心给一早孕患者误打了利巴韦林，亦系熟人，开口索要40万，后经卫生局及社区反复调解，最终以15万成交。恭喜博主真是好运。

liuxvxian

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钟亮

精彩！我要好好向你学习！

jtlzl18

感谢分享经验, 教训.

济民

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