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使用麻黄细辛附子汤后出现的头面浮肿

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发表于 2012-7-12 16:09:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     L女士,前两个星期,因肩背牵拉疼痛来诊,时不时有胸闷,憋气,在某医院挂水未见明显缓解,麻黄体质的寒体,面部毛孔粗大,体型中等,冬天则易发哮喘,吃凉物则不适感明显,怕风怕冷明显,去年冬,坐骨神经痛发,处麻黄细辛附子汤加减前后共21剂,大减,故念及去年之效,要求处方。我处麻黄细辛附子汤合葛根汤加乳香没药,都是常规剂量,附子也没有超过10克,麻黄先煎去沫,细辛6克要求先煎。服用一剂后出现头面浮肿,考虑乳香没药过敏?或者虚阳上浮(天气炎热,是否过用辛温之品)?用潜阳丹加山茱萸合利水消肿之品,一剂,无效。患者后把我处方交由一熟医,那医生谓之热毒也,天气炎热而用辛温之品,患者后告之余,余药皆不识,只认得处方中有较大剂量的菊花和甘草,两剂而安。后患者在我处,经 直接灸治愈其肩背牵拉疼痛。请各位指点品评。

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发表于 2012-7-12 16:22:23 | 显示全部楼层
颇值得讨论。
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硕士生

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发表于 2012-7-12 16:40:15 | 显示全部楼层
我觉得跟去年吃了过多的麻附辛有关,且现在时值夏至之后,俗话夏至一阴生,阴生之时患者体内而无阴液,此为阴虚上亢,本应给补充阴液的,你又给开麻附辛这类的辛温之药,所以有此现象产生。

针对此患者,吃凉物不适,怕风怕冷明显,应是处与人参汤温中。

愚见~~
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发表于 2012-7-12 19:02:04 | 显示全部楼层
乳香没药对肝肾有毒性
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发表于 2012-7-12 19:49:24 | 显示全部楼层
发汗了吗?可能没发汗。麻黄需要发汗的,否则。。。
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杏林小子

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发表于 2012-7-12 19:59:47 | 显示全部楼层
有种理论称这是排病反应,不知道对不对。

楼主针药并用,很不错啊!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-7-13 09:45:48 | 显示全部楼层

回 龙志勇 的帖子

龙志勇:有种理论称这是排病反应,不知道对不对。

楼主针药并用,很不错啊! (2012-07-12 19:59) 
针药并用往往是都不精通。
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发表于 2012-7-13 11:24:56 | 显示全部楼层
辨证没对!用药出错!
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发表于 2012-7-13 22:10:41 | 显示全部楼层
常常有一种疑虑:体质辩证之学说成熟了没有?可靠吗?
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发表于 2012-7-13 23:06:05 | 显示全部楼层
桂枝加葛根汤证可加鸡血滕
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发表于 2012-7-14 09:13:42 | 显示全部楼层
用葛根汤
夫医者,非仁爱不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁淳良不可信也。
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发表于 2012-8-19 16:23:39 | 显示全部楼层
误按
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发表于 2012-8-19 17:00:33 | 显示全部楼层
体质和药证、方证不是完全重叠的

麻黄体质一样可以出现黄芪证,  黄芪体质也会有柴胡证, 不然 就不会有舍脉从症了
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发表于 2012-8-19 18:07:28 | 显示全部楼层
脉象呢?
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游客

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发表于 2012-8-20 20:45:41 | 显示全部楼层
应该是麻黄的副作用,我经历过。
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初中生

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发表于 2012-12-13 10:09:50 | 显示全部楼层
你那附子是黑附子还是白附子?
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