20120623qq群病案讨论之汗症5——咖啡猫猫

毛科明

5、李某，男，56岁，2012-5-8初诊
北方人，身材高大魁梧，腹型肥胖，腹部按之松软。面色暗黄。
五年来多汗、易汗，多方求诊均不见效。前胸、下身汗出多，大便先干后溏，舌胖，脉沉（脉诊时手臂皮肤湿润有汗）。2型糖尿病十余年，应用胰岛素控制血糖，血糖控制好。胆囊结石病史。每天坚持跑步，体质尚好。
黄芪60，桂枝10，肉桂5，白芍15，干姜6，大枣10，茯苓30，猪苓20，泽泻30，白术30。7剂
5-15复诊：出汗明显好转，大便成形。
黄芪80，桂枝15，肉桂5，白芍20，干姜10，大枣10，茯苓30，猪苓20，泽泻40，白术30。15剂
5-30复诊：汗出大减，原方一剂服两天。
按：患者说以前服用的方子中多有黄芪，但效果不好。黄芪芍药桂枝苦酒汤中黄芪剂量最大，用治黄汗病。所以治疗黄芪体质之汗症，黄芪剂量宜大。五苓散治汗出而渴，患者汗多、大便不成形、舌胖、腹部松软，湿体。故黄芪桂枝五物汤、五苓散两方合用之。

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患者说以前服用的方子中多有黄芪，但效果不好。黄芪芍药桂枝苦酒汤中黄芪剂量最大，用治黄汗病。所以治疗黄芪体质之汗症，黄芪剂量宜大

佳案,  拜读.

一个宅人

柴胡桂枝干姜汤？

摸索着

好案！