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宋某,女性７２岁于０８年４月１２日初诊
患者二周前不明原因发热达３８度,经村医打点滴（具体用药不详）,并加服退热西药等,高热渐退,而体温始终波动在３６.９---３７.５之间,,随即出现身黄目黄小便黄,同时伴见纳呆呕恶,右胁疼痛,乏力神怠,大便干结难下,七八日始得一行,按其心下连说痛甚,视其苔厚脉亦有力,遂予大柴胡汤合茵陈蒿汤出入：柴胡１２ 黄芩１５ 姜半夏１５ 枳实１５（打碎） 生栀子１５ 赤白芍各３０ 茵陈（先煎）３０ 生大黄１５（后下） 一剂 另嘱其检查肝功能
０８.４.１３二诊：服昨方大便通下二次,先干后溏,自觉舒适（经本县医院检查肝功一切正常）仍用上方一剂.
０８.４.１４三诊：上方服后连得畅便达五六次之多,其胁脘部之胀痛遂如失舌苔亦退净而为淡舌,口苦消失,仍有少许呕恶感而纳呆,心中有空洞感.转方从六君子汤加味：党参１２ 茯苓１２ 苍术１０ 炙草６ 陈皮１０ 半夏１２ 焦三仙各１５ 藿香 佩兰各６ 一仁１５ 白蒄３ 姜黄连４ 加姜枣为引 一剂
０８.４.１５四诊：昨药服后,知饥欲纳,心中之空洞感亦消失,但口淡无味,仍有轻度呕恶感,察其舌淡润而水滑,头如物裹,心中时有悸动不安,从苓桂术甘汤加味：茯苓３０ 桂枝１２ 白术１０ 炙草１０ 姜半夏１５ 苏叶１０ 生龙牡各１２ 嘱以姜汁为引 一剂
０８.４０１５五诊：呕恶感减轻而犹存,自觉乏力,下肢酸软,时有心悸,口干而不欲饮,食欲虽有好转,但仍进食不多,（并未恢复到正常的食量）再从六君子合生脉散方法出入：党参１５ 白术１０ 茯苓１５ 炙草９ 麦冬１５ 五味子６（打） 陈皮６ 半夏１２ 石斛２０ 枳壳７ 芦根２０ 竹茹９ 一剂
０８.４.１７六诊：呕恶感完全消失,食欲亦有所恢复,观其面色之黄几无而渐转为红润,精神佳,心情亦很愉快,唯余仍不时有心悸发生,,昨方去芦根竹茹而加山药１５ 生内金９并以姜枣为引一剂
药后自觉病愈,饮食亦基本恢复,患者不愿再服中药而欲回家静养......... |
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窥视卡
发表于 2008-6-6 19:28:15
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楼主
发表于 2013-3-7 17:23:20