桂枝去桂加茯苓白术汤治疗感冒

梁月红

发个医案：男，40多岁，主诉，头晕，身重，风吹倒身上有点难过，不自然;肌肉有点酸痛，胃涨，小便少，大便一天一次，大便粘湿，口不渴。曾服过发汗药。疏方桂枝去桂加茯苓白术汤，服两剂自诉基本症状消息！

梁月红

补充一点，刚写漏了，病人没有出汗的情况！

wqpzm

头晕，身重，风吹倒身上有点难过，不自然;肌肉有点酸痛，胃涨，小便少，大便一天一次，大便粘湿，口不渴，无汗。曾服过发汗药。
好案

读中医经典

梁月红:补充一点，刚写漏了，病人没有出汗的情况！ (2012-06-03 23:24) 

这是感冒吗？有发热症状吗？个人认为当是桂枝去芍药加茯苓白术汤。

梁月红

没有发热，但有表证，恶风，肌肉酸痛

曹德田

虽不出汗但恶风桂枝不应去

秋缠

主证
胃涨，---心下满微痛
小便少---小便不利
兼证
无汗
肌肉有点酸痛---表证还在 桂枝本为解肌

28条 桂枝去桂加茯苓白术汤主之

沉着@冷静

秋缠:主证
胃涨，---心下满微痛
小便少---小便不利
兼证
无汗
....... (2012-06-04 09:08) 

赞同

梁月红

这说明什么呢？说明感冒不仅仅是麻黄汤，桂枝汤，小柴胡汤，白虎，承气汤等？六经都有发热？太阳伤寒，中风，温病可以传少阳，阳明，少阴，太阴，厥阴！

梁月红

为啥纵观今古那么多大家而没说呢 ？六经都有发热.接下来，我会提供水中火老师的医案证明！

梁月红

http://115.com/file/be52pfva#
水中火老师六病治疗感冒医案篇.rar

梁月红

水中火老师的经方版块地址：http://www.ngotcm.com/forum/home ... thread-view-me.html

读中医经典

梁月红:没有发热，但有表证，恶风，肌肉酸痛 (2012-06-04 08:48) 

虽说里饮去而表自解，但五苓散也有桂枝啊！但你临床有效，不知该怎么解释是去桂还是去芍药？

读中医经典

梁月红:http://115.com/file/be52pfva#
水中火老师六病治疗感冒医案篇.rar
 (2012-06-05 10:43) 

伤寒论28条：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
芍药（三两）甘草（炙，二两）生姜（切）白术茯苓（各三两）大枣（擘，十二枚）
上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，小便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，（医宗金鉴作，余根据桂枝汤法煎服），加茯苓白术。
后世对于此条有2点争论：1、有无表证；2、方药是桂枝去桂加茯苓白术，还是桂枝汤加茯苓白术，亦或桂枝去芍药加茯苓白术。
一、有表证，方桂枝汤加白术茯苓汤。
成无己：“头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪气仍在表也。心下满，微痛，小便利者，则欲成结胸。今外证未罢，无汗，小便不利，则心下满，微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓白术利小便行留饮。”
二、有表证，方桂枝去芍药加茯苓白术汤。
《医宗金鉴》：余根据桂枝汤法煎服，谓根据桂枝汤法取汗也。小便利则愈，谓饮病必输水道始愈也。此方即苓桂术甘汤，而有生姜大枣，其意专在解肌，利水次之，故用生姜大枣佐桂枝以通津液取汗也。苓桂术甘汤，不用生姜、大枣，而加茯苓，其意专在利水，扶阳次之，故倍加茯苓，君桂枝，于利水中扶阳也，所以方后曰根据服桂枝汤法也。
三、有表证，方桂枝去桂加茯苓白术汤。
陈修园：仍头项强痛、翕翕发热，此表不解，所以去桂，无犯无汗之禁也。
四、无表证，方桂枝去桂加茯苓白术汤。
唐容川、刘渡舟、陈亦人、顾武军：阳郁于外，水停于内。“头项强痛、翕翕发热”非表证独有，阳郁亦可见；利小便而解阳郁。通阳而不在温，而在利小便。
学生学习体会：
1、  经典谓之经典，在于他的不完整，留有余地让后人发挥。后人借传抄、遗失等名，进行发挥发展。《温病条辨》依《伤寒》条文文法著书，然自注自解，不让后人错解作者本意。
2、  初读《伤寒》，赞成有表证，桂枝去芍药加茯苓白术汤；又读，则既赞成《医宗金鉴》又赞成刘渡舟唐容川等。总之，凡是“理论说得通，临床有疗效”即可。

梁月红

传抄错误的东西，换在谁都不能复原！除非仲景重生，或者有新的文物出土印证！我觉得水中火老师说的好，中医不空谈理论，一切 以临床为标准！

梁月红

不用去纠缠，你直接用到临床去对比就知道了！水中火老师说得好，中医不空谈理论，一切以临床为标准！

梁月红

过两天我发一个医案，很精彩，你更想破头，现在准备在结案中！

云之子

也是一个五行派的经方


有疗效不等于正确

治疗外感初起也有医家喜欢用补药的，效果也很好

雪山飞狐

桂枝去桂加茯苓白术汤：
白芍、生姜、茯苓、白术、      甘草、大枣、

真武汤：
白芍，生姜、茯苓、白术、      附子

两方中的白芍跟生姜（均三两）配伍，能解表。
有表而无桂是不矛盾的。
前方因心下满微痛，所以加了甘草、大枣以补中。
后方因阳虚，所以加了附子。

Heart路

楼主用这个方生姜用了多少？