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这段时间陆续一些事情处理毕业啊、学位啊、面试啊,感触最大的是,把自己的能量都贡献出来、贡献到点子上,同时也能靠这个养家糊口,是一件不容易的事情。
再一个感触,
参苏饮
典据和目标
这是和剂局方的方子,卷二伤寒部淳祐新添方记载。
《众方规矩》基本上忠实的转载了局方的说法,感冒门第二个方子就是这个方子。
药方包括陈皮、茯苏、苏叶、半夏、桔梗、前胡、葛根、枳壳、甘草、人参、木香、生姜、大枣。目标的指示,要按照《众方规矩》来讲是比较简洁的,如下。
治疗四时感冒,发热,头痛,咳嗽,有停饮,中脘痞满,呕吐,吐痰水,此剂宽腹快胸,不伤脾胃,对一切发热内伤外感,诸咳嗽,痰喘,痨瘵有效。然后后面是几个加减。原典的局方里面后面记了一些别的:感冒发热时候服用的话,和人生养胃汤是一样的,温服取小汗,慢慢少量服用即可退烧。
我的用法
我以前写过这个方子。现在补充写一些。
主要治疗症状有,发热,头痛,咳嗽,咳痰,喘息,心下痞,吐水等等,一般感冒时也会有的各种症状。我觉得主要是适用于太阳病末期,少阳病前半期的样子。
平素的体质,也应该是胃里容易停水的人。
具体来讲可以说就是平素需要吃六君子的,感冒以后,恶寒发热,咽喉痛,初期用香苏散,应该还不错,但是晚了,四五天以后,没有治好,没有食欲,就咳嗽,少阳初期的样子,就是这个方子。但是症状不是很激烈,不是很烧的情况下,胸胁苦满和往来寒热不是特别的显著。
症例1
一个过了70多的老妇人,容易感冒,一旦感上了,一个月两个月且好不了,人很瘦,怕冷。没有什么生气。初诊的时候,低烧了两个月。脉迟,结代,听诊心律不齐严重。腹证腹壁薄,右胁下轻度抵抗,判断为胸胁苦满。这个时候,我给予了柴胡桂枝干姜汤,数日内变得比较有精神,非常感谢我,一感冒就过来我这边。其实每次来的时候也是有点烧,过了那么几天了,稍微烧有点下去的情况下,这时候用上柴桂姜就好。
这样子到了前段时间,感冒了以后,过了4,5天,发烧,咳嗽,心里难受,脉略浮,想想觉得还不是柴桂姜证,于是就用参苏饮。过了一周左右,患者又来了,说上次托您的福好多了。摸脉,脉尚迟结代,这时候就改用柴桂姜汤。我是没看她的心电图,我猜应该是房室传导阻滞,平素的话,我会在这个方子里加些茯苓。
症例2
药科大学男生,过去胃肠素弱,胖不起来,容易累,学习比较力不从心,腹部软弱,有停水,服用六君子汤,比较有精神,后来上的大学。
这个患者也是一感冒就来。一般就用香苏散就好。这次是发了烧,爬不起来,到了第四天烧退到37度样子,过来了,脉比较浮,有点咳嗽,给予参苏饮,很快就好了。三天以后也不怎么咳嗽了。
症例3
65岁一个妇人,好多年来一直是习惯性膀胱炎,服用猪苓汤加味,慢慢的比较健康。有一天忽然来院,说三天前发烧38度,今天腰脚酸软,木有食欲,虽然体格貌似健硕,但是腹部没有什么紧张度。
发热体痛为表证,见食欲不振考虑入少阳,柴桂汤为保安全给了三天的分量。第三天来院了,说发烧吃了两天药渐渐地就不烧了,食欲也比较好一点了,但是腰还是不太舒服,我一想别是肾盂肾炎,但是一看现在有咳嗽出来了,应该就是感冒,肾盂肾炎的话应该不是咳嗽的,这样推断了以后就开处了七天的参苏饮,吃了以后很快咳嗽好了,而且食欲也好了。 |
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