20120421QQ群病案讨论1----小儿少阳发热案1---by经方中

李小荣

20120421QQ群病案讨论1----小儿少阳发热案1---by经方中
春-经方中(737110315) 19:56:34
我今天和大家简单的谈一下2个方的应用
一个是小柴胡和升降散的应用
一个是柴胡达原饮的应用
不过不是全面的，只是几个病例的应用大法
还有很多内容需要慢慢谈 ，权当以偏盖全吧
春-经方中(737110315) 20:00:19
一　　李XX，男。3岁，发烧（每月发烧一次）扁桃腺2度红肿，颌下淋巴结肿大，压痛。大便干结，脉浮弦数，热伏少阳 。
春-Ｇ经方(10001052) 20:01:08
小柴胡合升降散石膏、连翘   
春-经方中(737110315) 20:01:56
现在许多人逐渐醒悟，让小孩看中医，吃汤药
春-Ｇ经方(10001052) 20:02:14
嗯
春-孙超(672263425) 20:02:31
应该是这样的   
春-经方中(737110315) 20:02:33
是个好的开端，不过最好见效快
春-ymljd001(36318411)20:02:35
汤药味不好
春-Ｇ经方(10001052) 20:02:56
可以灌肠
春-ymljd001(36318411)20:02:57
咽加桔梗
春-经方中(737110315) 20:03:05
否则，他们的热情很快就变成失望了
春-经方中(737110315) 20:03:40
尤其发烧的
春-经方中(737110315) 20:03:49
一剂无效就有问题了
3春-杏林偷食者(1132305171)  20:02:48
僵蚕  大黄   桑叶 桔梗  玄参   柴胡 升麻  可否？贝母、甘草
春-和(569943807)  20:03:22
柴胡芒硝汤+连翘+
春-ccshi(835585470)20:04:52
小柴胡合桔梗汤加连翘石膏
春-ymljd001(36318411)20:05:18
寒热往来/胸胁苦满/口苦咽干/心烦喜呕  柴胡四大症
春-经方中(737110315) 20:05:50
有一个小孩高烧40度，一粒西医没吃，完全是汤药，他们如此痴迷，就更促使我们一剂知，二剂已才行 。
2春—WCQJF(576279796)  20:03:56
免疫系统的疾病   
646012454(646012454)  20:05:19干吗用小柴胡
春-江河海(842379262)  20:05:40
升降散中有大黄，石膏就免了吧
春-ccshi(835585470)20:06:34
为他高兴   
春-Ｇ经方(10001052) 20:06:54
是的   
春-经方中(737110315) 20:06:57
大家的看法大致一样，应该都有效
春-经方中(737110315) 20:07:08
我处方吧，请大家指正
春-孙超(672263425) 20:07:11
黄师四味退热汤   
春-经方中(737110315) 20:07:48
黄老师的四味退烧汤好使
春-经方中(737110315) 20:08:58
柴胡8黄芩4 姜半夏5 甘草3 大枣5生姜5 党参10 炒僵蚕5蝉衣5 大黄2 片姜黄3
3剂。
2011-12-19吃药后大便3次，未发烧，扁桃腺已不红，颌下淋巴结也无压痛，原方3剂善后。
春-乌药百合(564204604)  20:06:01
柴胡带呵呵
春—WCQJF(576279796)  20:06:25
可以理解为寒热往来  
春-若水(2469530209)  20:06:45
外感热病升降散是好方
春——12(755247445)  20:07:22
消肿散结升降散
春-若水(2469530209)  20:09:04
升降散对病毒的趋向性作用
春-Ｇ经方(10001052) 20:09:51
好的   

chenkuansheng

我对升降散的认识不多，楼主可以多发点类似的案例啊

ymljd001

(化脓性扁桃腺炎)
张某某，男30岁
初诊
二日来身热不甚，但咳，痰吐不多，口微渴而苔薄白，病已两天，本属风热侵犯于卫，肺失宣降，应服桑菊饮治之。但误服桂枝汤一剂，并饮红糖生姜水取汗。今晨身热颇壮，体温39.7℃，咽红肿痛，且有自腐，咳嗽，痰中带血，胸宇刺痛，头痛日干，渴饮思凉，两脉弦滑且数，舌绛干裂，心烦，昨夜不能入睡，今晨神志不清，大有神昏谵语之势。本为风热犯卫，肺失清肃，前医错认为风寒犯表，以辛温之剂，发汗解表，孰不知汗为心液，误汗伤阴。况本为热邪，而又用辛热之品，势必促其温热内陷，神昏谵语。急以宣气热兼以疏卫，凉营分以开神明之法。此风温化热，逆传心包，防其增重。
蝉衣3克，僵蚕6克，连翘12克，银花12克，杏仁9克，片姜黄6克，竹茹9克，菖蒲9克，鲜茅芦根各30克，生石膏24克，一付
二诊
药后身热渐退，体温39.1℃，神志较清，咽红肿痛皆减，干咳，痰中血渍来见，昨夜已得安睡。昨进疏卫凉营之剂，今日神苏热减，病势好转，再以前方加减为治。
前胡3克，僵蚕6克，蝉衣3克，连翘9克，银花12克，姜黄6克，知母6克，生石膏15克，焦三仙各9克，鲜茅芦根各30克，二付
三诊
身热退净，体温37.2℃，咽红肿痛已止，咳嗽已徽，夜寐较安，大便通而小溲短少，舌白苔厚腻，质略红，两脉弦滑皆细，数象已无。温邪误汗以后，阴分已伤，前服清热凉营之剂，病势大减。再以清气热、肃降化痰之法。
生紫菀3克，前胡3克，杏仁6克，川贝6克，黄芩6克，鲜茅芦根各30克，焦三仙各9克，三付
四诊
病已基本痊愈，仍有一二声咳嗽，原方继进三付，再休息一周，忌荤腥甜黏之味即愈。
[按]：此为风温误治案。本属风温袭肺，若投辛凉轻剂桑菊饮轻清宣透即愈。医者误作风寒，用桂枝汤并姜汤发其汗。汗虽出而阴益伤，热益重，咽肿白腐，神识将昏矣。温病忌汗，犯其禁必祸不旋踵。此时病机虽属邪陷心包，而论治法则不可骤用寒凉。宜仿叶天士透热转气之法，透邪外出，则不致内闭生息。故用以疏调气机见长的升降散，合银翘透邪于外，杏仁宣肺于上，菖蒲开窍于中，茅芦根分消于下，三焦通畅，内外和调，内陷之温邪外泄有路，故药后即见转机。此透热转气之法，与单执寒凉以疗热病者迥异。若一见神昏，便投三宝之类，则恐寒凉闭郁气机，内陷之邪更难外透矣。赵师常言，叶氏透热转气之法乃温病第一要法，适用于卫气营血各个阶段，其奥义就在于给邪气以出路。本案的治疗正体现了这一指导思想。