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十味败毒汤
http://blog.sina.com.cn/grapplerqk
药效与使用方法
该方主要有两个使用方法。医师治疗化脓性肿物以及相应炎症。第二个就是皮肤发疹。两者都是表在性的病变。
对于化脓性肿物的治疗,有经方排脓散和排脓汤,后世方的托里消毒散和千金内托散,再就是汉方的十味败毒汤。(柴胡、川芎、荆芥、茯苓、桔梗、樱皮、独活、防风、生姜、甘草。)
这几个方子的主要不同在于,排脓散是治疗偏实证的,排脓汤是虚证的,托里消毒散主要是比较偏向于亚急性的实证,而内托散主要是偏向于慢性的虚证。
经方对于急性期的症状更好一些,而后世方对于亚急性、慢性的情况好一些,包括这张十味败毒汤,使用的情况基本如下所述。
化脓性肿物以及炎症
十味败毒汤对于化脓性症状的改善,更多的偏向于一种体质改善。好比说对于治疗疔、疖,或者麦粒肿,等等场合,比较起初次发现的情况,相对的更偏于改善这类症状频发的体质。
再一个,对于肌肉炎症以及蜂窝组织炎,症状不是很明显,但是诸法不效的时候,治一治好了过一过又再发这种情况用这个方子也行。以前有一个妇人,糖尿病,腰部软组织有炎症,使用了本方加上地黄,非常好的治疗了症状。这个患者自己感觉好了以后停了药,后来又复发了,之后坚持了一段时间,以后就没有复发过了。
对于十味败毒汤的治疗效果的机制,石原明博士是这样表示的,本方是太阳病向少阳病转变时期的发表的方子,相当与小柴胡汤的病位,可以将体内蓄积的这种从皮肤发表出来的毒中和的方子。(《汉方精选百八方》)我个人是比较认同的。
对于皮肤病
那么对于皮肤病,如何使用呢。
对于荨麻疹,有地图状肿胀斑块的类型,或者是细小的丘疹遍发的情况,但是对于发热的情况,我们一般使用葛根汤加石膏。
湿疹有秕糠疹和丘疹的形态,主要还是用在干燥的症状上,对于湿性的有很多分泌物的情况,不是很适合。胃肠虚弱,接受不了含有地黄一类的皮肤病药的时候,也可以考虑这个方子。
皮肤瘙痒,看不到疹子,但是非常痒,这种情况老人是很多见的。这种在年轻人也会有,用十味败毒汤的情况是不少的。
掌趾汗疱疹,轻重皆宜。干性的,湿性的都可以,但是发热的时候可以和葛根汤一起兼用,最近治了一个小孩,因为指甲的白癣,结果指甲都快没了,用了这个方子效果不错。
此外,汗疱疹可以和紫云膏和在一起用,这是矢数道明先生说过的。
症例
S君,是当我自己开业以后,来看病的一个患者。他是一个厨师长,但是手上因为长了汗疱疹之类的,显得很脏,非常困扰,有的地方说是湿疹。总之吃了激素,但是随停随发,没有治愈的时候。这个患者体格是不错的,也是有胸胁苦满指针,服用这个方子两三个月之后变得很干净。他一个亲戚,也是做饭店的,结果也是这个病,也是这个方子,四个月以后,完全治愈了。我不知道为什么搞餐饮的手上会这样,以后我会有机会请教更专业的人士。
腹证
不是那种特别虚弱,腹力很软,停水很多的类型,有振水我会加术。会有一些轻度的胸胁下的抵抗感。 |
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