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今年九十高龄的“国医大师”颜德馨在接受《解放周末》独家专访时，透露了他的养生之道，并从中医学角度直言时下进补养生热潮中的种种问题。
距离上次踏进颜老的书房，已近两年,但时间似乎并未在他的脸庞留下印迹。
精神矍铄的颜老微笑着取出一套由他主编的 《颜德馨临床医学丛书》递到记者面前：“上次跟你提到的文集，今年出版了。 ”说着，翻开其中一本《膏方精华》，欣然为记者题字。
接过一看，落款是“颜德馨于九零后。 ”
“我今年刚好90岁，所以是‘九零后’。 ”颜老爽朗地笑了起来。
话题就从膏方谈起……
膏方不能拘泥于传统意义上的“补”，也不能一味求“贵”。
●膏方不是速成品。开膏方不能大笔一挥，急于求成。一个小时里开出几张，甚至十几张膏方，我做不到。
●我吃的膏方既不名贵，也不复杂。
解放周末：近年来,膏方进补越来越受到人们的欢迎，早在入冬前，不少医疗机构就纷纷办起了“膏方节”、“养生节”。
颜德馨：膏方是中医养生的一种精华与传统。冬季天气寒冷，是万物封藏的季节，此时适当进行调理进补，对一些慢性病患者以及亚健康人群能起到很好的疗效。但膏方虽好，却不能盲目迷信甚至急功近利，否则很容易陷入一些误区。
解放周末：俗话说“冬令进补，来年打虎”，可见人们对冬令进补总是抱以“包治百病”的期望。
颜德馨：我看，补得不好，适得其反。吃膏方导致腹泻、胸闷、胃口减退的例子屡见不鲜。
解放周末：进补不能想当然，也需对症下药。
颜德馨：是的，中医看病有一条原则：“虚则补之，实则泻之”，也就是说，补的前提是身体有虚证。现在的中老年人甚至中青年人中，血脂高、血糖高、尿酸高的人越来越多，这些富贵病与平时的饮食滋腻密不可分，这类人如果一味地吃传统意义上的“补药”，动辄人参、龟板、鹿茸、阿胶，只会令身体雪上加霜。
解放周末：进补不等于盲目吃补药。
颜德馨：对。进补最忌人云亦云，切勿凭感觉自行买补药服用。先请中医进行诊断，明确自己的体质，然后对症下药，才是明智之举。
对于我们搞中医的人来说，也要与时俱进。中医有着悠久的历史，但传统并不意味着停滞不前，中医也需要顺应时代的变化而进步。现在的疾病谱和中医典籍中已有所不同，如果我们还照搬老一套，一味给病人用滋补药，就是对病人不负责任。中医用药讲究“扶正祛邪”，对身体有虚证的病人，应当采用“补”的方法。而对有实证的病人，就要采用“祛邪”的策略，祛除体内的病邪，扶植体内的正气也是“补”。
解放周末：把传统的“进补”理解成调理、调补，或许更为贴切。
颜德馨：的确如此。膏方不能拘泥于传统意义上的“补”，换个角度来理解，也就是不能一味求“贵”。现在一张膏方动辄数千元，甚至上万元的不在少数。药材再名贵，如果用得不恰当，人体不吸收，又有何用。
我的恩师秦伯未当年有一句话，让我受用至今。他说：“开膏方的诀窍不外乎四个字：从轻发落。 ”
解放周末：怎么理解这个“轻”字？
颜德馨：剂量不宜过重、药性也不能太重。保证药的吸收，是中医用药的灵魂。如果过度服用人参、黄芪等补气药，会导致腹胀；过量服用红参、鹿茸等补阳药，会出现大便秘结、烦躁、血压升高等反应；过分使用阿胶、龟板、鳖甲等滋腻药物，会出现恶心、腹泻等反应。记得我的恩师当年制膏时，很少用阿胶等“荤膏”来收膏。
解放周末：补得太“重”，会起反作用。
颜德馨：清代一位中医名家说过“胃以喜为补”，也就是说不管吃什么药、吃什么补品，首先要求得胃的舒畅，只有胃吸收得好，才能达到养生祛病的目的。
开膏方时，无论从剂量、药味的选择，还是药味的配伍上，都要遵循这一原则。我的经验，是在众多滋补之品中加入一些能消除药物的黏腻之性、帮助脾胃消化吸收的药材，比如苍术、木香、厚朴等。
解放周末：看来，开膏方需经过一个深思熟虑的过程。
颜德馨：当然。膏方不是速成品。吃膏方者不能抱着吃几天就药到病除的心态，必须经历长时间调理的过程方能见效。
对中医医生来说，开膏方绝不能大笔一挥，急于求成。膏方不同于一般的药方，它是复方的大组合，通常要用到三十多味药，必须遵循辨证论治的原则，用“治未病”的思路，深思熟虑每一味药可能产生的效果，为病人进行个性化的配伍设计，一旦疏忽偏差，就是对病家的不负责任。一个小时里开出几张，甚至十几张膏方，我做不到。
解放周末：“速成膏方”大多是把现成的套方组合在一起。
颜德馨：药的配伍不能随意组合套用，除了要遵循“胃以喜为补”的原则，我还有一点心得，那就是要“动静结合”。
膏方内的补药多为“静药”，有些滋腻难消化的可能会妨碍气血的畅通，如配以辛香的“动药”就能“补而不滞”。特别是患有心脑血管疾病的老年人，适当服用决明子、红花、葛根、丹参等与补药搭配，能起到固本清源的效果。
解放周末：膏方养生真是一门精深的学问。
颜德馨：是的，一张上乘的膏方不仅能惠泽病家，更能体现中医文化的内涵。过去，中医开膏方都用毛笔书写，书法以及与其配套的印章都饱含气韵。医案的书写也有一整套严格的规范，病因、病机、处方不仅要公正明晰，更蕴含着医者的用药哲理。品读中医名家的膏方墨迹，犹如欣赏一件艺术品，它能彰显出中医药和人文的双重魅力。可惜啊，这样的传统正在逐渐消失。
解放周末：作为“国医大师”，您个人有吃膏方的习惯吗？
颜德馨：我认为，人体的长寿与衰老均与气血息息相关。气血流畅、循环周身，则脏腑和调、健康长寿；血气不和，则易生病、衰老。我吃的膏方既不名贵，也不复杂，主要就是一些健脾、补气、活血的药物，不外乎红花、桃仁、赤芍、柴胡等。在吃法上，我提倡每天早上空腹用开水冲服，不主张一天服两次。尤其是晚餐如果吃得油腻，再吃膏方，容易影响其消化吸收。
养生没有捷径，必须细水长流，更不可“按书生活”。
●那些伪大师、伪中医夸大了食疗养生的作用，误导了不少人。
●饮食不过量，不吃不消化、“胃不喜”的食物，一切以“喜”为界，就是我的饮食之道。
解放周末：除了认为吃膏方进补外，许多电视节目似乎更热衷于鼓吹食疗养生：与吃药相比，食疗更为简便易行。对于这一现象，您怎么看？
颜德馨：中医自古就认为，治疗疾病应“先以食治之，食疗不愈，然后命药”。可见，食疗有一定的作用与价值。但近来，那些伪大师、伪中医夸大了食疗养生的作用，误导了不少人。
解放周末：最为人熟知的说法就是：“吃进来的病，能吃出去。 ”
颜德馨：靠食物就能治百病的说法，实在荒谬。食物虽然与药物一样，都具有“四气五味”，四气即寒、热、温、凉四种性能，寒凉食物有滋阴、清热、泻火、凉血等作用；温热食物多有温经、助阳、活血、通络的作用。但食物的性质大都比较平和，如果说一种食品吃上几天就能让人的血脂、血压明显变化，那是无稽之谈。食疗养生的确有助改善体质，但通常都需要长期食用，才会见效。
解放周末：养生没有捷径，必须细水长流。
颜德馨：是的，万万浮躁不得。比如当今常见的糖尿病、脂肪肝等，大多是长期饮食不当的结果，“冰冻三尺非一日之寒”，又怎么可能指望用一种食物十天八天就治好呢？只有改变饮食习惯、平衡营养、增加运动、调整起居、消除病因，才能逐步改善。
解放周末：很多人热衷于食疗，很大一部分原因是觉得食物安全，没有副作用。
颜德馨：刚才说到，食物都有“四气”和“五味”。辛、甘、酸、苦、甜这五种滋味各有作用，即所谓的“辛散、甘补、酸收、苦降、咸软”。食物还有补和泻、阴和阳的属性，所以食物的搭配也存在配伍的讲究。更何况，不同体质、不同年龄、不同病情的人的饮食各有禁忌。如果不了解自己的体质，盲目跟风，只追求所谓的功效，却不管自己是否适合吃，那么食物也会致病。
解放周末：包括食疗养生在内的各类养生方法之所以受到追捧，与眼下五花八门的养生书籍的热卖不无关系。
颜德馨：养生不能“按书生活”。应该根据自己的情况，有选择性地使用，不可盲目照搬书本。
解放周末：现在，只要和养生、中医挂上钩的，特别是贴上“秘方”、“秘诀”标签的书，都能卖得很火爆。
颜德馨：不得不指出，现在的“养生市场”亟需有关部门加以规范，无论是电视节目、书籍刊物，还是养生产品，可谓良莠不齐。你看看这个，连药材也被“快餐化”了。
（颜老把一袋印有能补血养颜字样的“即食阿胶”递到记者面前，这种阿胶被制成像糖一样的小块包装。）这样的保健品，让我这个搞了一辈子中医的人感到伤心。阿胶的确能补血，特别适合有虚劳之证的人，但并非所有人都能吃，它有一定的禁忌。更何况，阿胶怎能即食？必须用酒烊开，才能入药，起到应有的效用。这些传统都是有学问的，岂能随便改掉。
解放周末：那养生到底有没有“秘诀”，能不能谈谈您的心得？
颜德馨：养生没有捷径，也谈不上秘诀，无非是遵循那些最朴素的道理。
我认为，生命在于“流动”。我的晚餐基本上都吃粥或稀饭，粥里从不加所谓的食疗药材。
对老年人来说，要尽量吃得清淡些，口味过重，会内损脏腑。饮食宜温热、熟、软，最忌生冷粗糙。老年人的肠胃消化吸收功能已经衰弱，而且大多牙齿不好，吃粗糙的食物容易损伤肠胃。
我也从不乱吃补品，通常就是服一些刚才提到的活血化淤运脾的药，做到“每餐必饥，每食必喜”。
解放周末：每食必喜，是否意味着吃饭要带着好心情？
颜德馨：哈哈，也可以这么理解。刚才说到开膏方的原则是“胃以喜为补”，其实日常饮食也是如此。
“胃喜”是一种心理状态，有食欲很重要，勉强吃自己不喜欢的食物，不利于食物的消化吸收。古时就有名医提出，不必过分苛求膳食的设计，病人想吃什么就应该补什么。无论是药物还是食物，倘若食后胃中觉得舒服，则益于人体。否则即使是吃山珍海味，如果食后不适，脾胃运化不佳，反而对人体不利。
饮食不过量，不吃不消化、“胃不喜”的食物，一切以“喜”为界，就是我的饮食之道。
现代人往往过分注重饮食、药物的作用，忽视了精神的调养。
●从宏观来看，养生是一种文化；对个体来说，就是追求一种心境。
●即使遇到烦恼，我也有两个让心情“流动”起来的方法。
解放周末：您刚才说，您的养生心得是生命在于“流动”，除了饮食， “流动”还体现在哪些方面？
颜德馨：从宏观来看，养生是一种文化；对个体来说，就是追求一种心境。保持流动的心境，归根到底是为了追求平衡，既包括心理的平衡也包含生理的平衡。
解放周末：在“流动”中“平衡”。
颜德馨：所谓“流动”，就是不吃增加肠胃负担的食物、不穿过于臃肿厚实的衣服，因为衣着宽松，才能保持全身气血的畅流。选择衣服时，我还比较注重衣服的颜色，颜色也会影响心情。当然，流动还包括适当的运动，每天和老伴散步半小时以上，是我多年的习惯。
解放周末：使心情保持“流动”，似乎更为不容易。
颜德馨：是的。正如大家所熟知的“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。 ”换句话说，就是情绪如不加以控制，太过激烈，就会导致气血运行失常，脏腑功能失去平衡。
解放周末：乐观者长寿。
颜德馨：正是如此。精神舒畅，血液循环才会好，生理的各项功能才能保持旺盛。
解放周末：但人生难免忧愁烦恼，您又如何排解？
颜德馨：我的原则是尽量不发怒，即使遇到一些烦恼，我也有两个让心情“流动”起来的方法：一是向亲人诉说，一吐为快。从中医角度来说，有话就说，能疏肝解郁。
二是写字。练字需安心调气，气调，则脉络自通。手的精微活动又是“脑的外化”，提笔泼墨，是一种自我调节，更是健脑之举。
解放周末：中医讲求“精、气、神”三者的平衡，保持精神、心理的健康是养生的一大要义。
颜德馨：没错，“精、气、神”被历代养生家誉为人身“三宝”。而“神”字，却时常被忽略，现代人往往过分注重饮食、药物的作用，忽视了精神的调养。
解放周末：特别是在疾病面前，有些人并不完全是被疾病打垮，而是先被自己的情绪击垮。
颜德馨：保持信心和勇气与养生祛病的确有着密切的关系。心情舒畅能使心理状态平衡，从而保持机体内环境的平衡，而不良情绪则会使内脏生理机能紊乱，使疾病加重。意志坚强者，能增强抗病能力，意志怯懦者，往往经不起疾病的折磨。我自己就有这方面切身的体会。
解放周末：您的信心和勇气源自哪里？
颜德馨：9年前，我因为不慎摔倒而骨折，需要做髋关节置换手术。手术前，我曾经犹豫过。
解放周末：是什么让您最后决定冒这个险？
颜德馨：我卧床后，一位好友来看望我，他说：“颜老，我知道您不甘心放下您的中医事业，但如果您要继续工作，就必须动这个手术，否则如果常年坐轮椅，生活质量必定下降，还谈什么事业。我知道，中医事业就是你的精神支柱。”最后，当我决定接受这个大手术时，我的家人都非常惊讶。
手术后，我的病人又给了我恢复的动力。虽然我家门口一直挂着“谢绝来访”的牌子，但鲜花还是摆满一地。能与病人结下情谊，能再为病人服务，我还有什么好犹豫的。
解放周末：对事业的执著，就是您保持年轻心态的法宝。
颜德馨：躺在病床上，我曾这样对自己说：一定要把病看好，一定要好起来，还有很多事等着我去做。
病愈后，家人也多次劝我不要干了，好好休息，可我这个人就是不服老。我们家族多年从事中医事业，现在已经到了第四代，中医给了我一切，我感激不尽，我想为中医事业的发展竭尽我的所能。
两次采访颜老，他都会提及自己最欣赏的墨子的那句话：“志不坚者智不达。 ”
与其说，对事业的执著是他保持年轻的“秘方”，不如说他早已为自己热爱的中医，进入了忘我奉献的境界。
如果不是这样，这位九十高龄的“国医大师”又何须至今仍坚持不懈地为中医的发展奔走疾呼，为中医的传承劳心劳力？ |
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发表于 2012-4-16 20:10:07
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