气串呃逆案一则

niningliuhen

      患者康某，女性，50多岁，经常脘腹胀满，感觉有气体在四肢躯体串动，串到哪里就胀到哪里，已经按摩，就会呃逆连连，声音洪亮，昼夜如此。这种情况有三十多年了，吃安定可缓解。因患感冒一个月多了，不能治愈而来就诊。鼻塞流涕，咳嗽，胸闷气短，双肺呼吸音增粗，拍片示：双肺下野纹理增粗。患者舌质红嫩而大，脉右弦大中按无力，左脉细涩。处方八珍汤：          人参     20g （另炖兑服）        白术      30g     干姜     15g     熟地      20g         当归        15g         白芍         9g         甘草       30g        川芎        9g            5剂   水煎服日一剂分二次服。        
      二次复诊时，鼻塞流涕咳嗽胸闷气短症状消失， 气串感觉几乎没有发生，唯脘腹略显胀闷，效不更方，前方续服5剂而愈。
      此病的关键是辨清虚实，虚实的辨别首重脉诊，弦大脉在金贵有较详细的论述，脉形脉象脉势是处方用药的关键。单纯从症状和检查所得，好像是实证，但从脉象考虑应为虚证，舍脉从证或舍证从脉，是此病治愈的关键。
      为什么一个月治疗不见好转呢，从后来的交谈中知道一些医生用的有双黄连注射液，银黄口服液什么的。中医丢了辩证也就失去了灵魂。望闻问切，最后一刀切下去的还是脉诊