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桂芍知母汤老寒腿治验案

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发表于 2012-4-6 16:18:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      1、朋友母亲,年72,体素健,近一年起,膝盖冷痛,在老家用中药外敷中药包扎,略有效,唯包时则痛减,不包则痛如故,如是半年有余。年前,朋友将母亲接到南方城里,膝关节冷痛,觉得里面象有鸡啄,尤以右腿为剧,不能弯曲,走路时常须抱住右腿,侧身艰难迈步。面色晦暗,饮食如故,便秘,四天解一次便。舌淡苔薄白。为方:赤白芍各30g炙甘草20g炮附子10g牛膝10g木瓜10g,三剂后腿可已见屈伸如意,十五剂后可自由行走一整天,便秘好转至两天一次大便。后遇天寒膝盖略觉冷痛,以桂芍知母汤约十五剂痊愈。

     2、一同事之母,年69,农村妇女,皮肤黝黑,体健貌。曾患胆囊炎,中西药杂治好转。腿麻似无知觉,小腿肿大,口苦,肩背强,右胁时觉隐痛,舌淡苔水滑。以桂芍知母汤加茯苓、葛根、牛膝、木瓜、柴胡、黄芩,约十五剂后小腿肿消,双腿由木变麻再变痛直至恢复如常,肩背转动自如,无口苦胁痛。唯天气变冷或受风时小腿略感麻木酸痛,继服桂芍知母汤加茯苓30剂(麻黄量由10g减至3g),诸症消失。

     此二人均为多年劳作之人,身体壮实,皮肤略显干燥,不爱出汗,故选用了桂芍知母汤,而非桂枝(加葛根)加苓术附汤。然二人均无“身体尪羸”之证,却效果惊人。心有所惑,不知经书“身体尪羸”(教材上说是羸瘦)之意,妄自猜想是否指皮肤粗燥,排除黄芪体质“尊荣人”之意,望方家不吝教我。
     再,此二人均无所谓热象或湿热之象,用知母仍效佳。谓此方用知母之义为滋阴耶?为除热耶?抑或另有他意?经方之组方不可思议,其神效亦确切不可思议!




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发表于 2012-4-6 18:41:11 | 显示全部楼层
知母利关节
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发表于 2012-4-6 20:10:32 | 显示全部楼层
尪羸不仅仅指瘦弱吧,还有骨骼弯曲,行动不便的意思
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发表于 2012-4-6 20:13:32 | 显示全部楼层
伤寒大家胡希恕先生也认为知母在此的作用为“祛水”。
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发表于 2012-4-6 20:28:06 | 显示全部楼层
知母 在桂枝芍药知母汤中的功效,《神农本草经》讲得很清楚“主消渴热中,除邪气肢体浮肿,下水,补不足,益气”。
 
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发表于 2012-4-6 20:48:43 | 显示全部楼层
桂枝芍药知母汤可以治热痹、寒痹。不知是何缘故?
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发表于 2012-4-6 22:57:49 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-7 10:39:25 | 显示全部楼层
身体尪羸如金匮要略所指的关节肿大,身体瘦弱。
桂芍知母汤治疗关节的红肿热痛並伴有灼热感。
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 楼主| 发表于 2012-4-7 10:56:07 | 显示全部楼层

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ljong:身体尪羸如金匮要略所指的关节肿大,身体瘦弱。
桂芍知母汤治疗关节的红肿热痛並伴有灼热感。
 (2012-04-07 10:39) 
此二人并非身体瘦弱,并无关节红热肿痛,也无灼热感。倒是风寒湿的证象比较明显。
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发表于 2012-4-7 11:40:07 | 显示全部楼层
请教你开的《:桂芍知母汤》剂量,才能说明这一切。
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发表于 2012-4-7 12:15:23 | 显示全部楼层
赤白芍各30g炙甘草20g炮附子10g牛膝10g木瓜10g。是否可以理解为甘草干姜汤,加芍药甘草汤。用附子取代干姜。
伤寒论中“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”
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发表于 2012-4-7 12:20:16 | 显示全部楼层
腿麻似无知觉,小腿肿大,口苦,肩背强,右胁时觉隐痛,舌淡苔水滑。


肩背强,可能不是寒凝经脉,而是农村妇女长期工作的劳损。
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