病例讨论：蛋白尿病人如何治？

zjg1238 · 发表于 2012-3-30 20:23:26

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一·蛋白尿·病人：pro3+

zjg1238 · 发表于 2012-3-30 20:29:26

pro3+,面色黧黑，34岁，男，夜尿多，怕冷，倦怠，乏力，迭用温肾益气药，效不显，就教与同道。

chenlang · 发表于 2012-3-30 20:47:16

上桂附

抱残守缺 · 发表于 2012-3-30 21:25:06

同样的思路温肾益气，认证夹杂轻重缓急不一，用药不同，效果也会天壤之别，临床并不是说你思路方向对就一定会有效，有时用药略有偏差就会有非但无效还会有副作用。长期蛋白尿比较复杂，看不到病人很难准确判断。

抱残守缺 · 发表于 2012-3-30 21:31:13

非常复杂，要考虑标本邪正虚实的比例才行。

ahjfyx · 发表于 2012-3-30 21:42:14

今天遇到一46岁女性患者，双肾下垂，伴蛋白尿1+，血尿1+，双肾区发凉，尤其是右侧，进食冷物肾区发凉明显，畏寒，睡觉出汗，乏力，精神差，食欲一般。在某省级中医院多次看病，开的都是清热凉血的中成药，患者检查发现肾下垂不断加重。余嘱咐患者停用此类药物，处以附子理中汤合桂枝汤加补肾中药。

zjg1238 · 发表于 2012-3-31 04:04:44

谢谢了，这个病人尚有下肢浮肿，肾功是好的。

ymljd001 · 发表于 2012-3-31 08:24:02

可以参考朱进忠肾康灵

c19751118 · 发表于 2012-3-31 15:44:12

面色黧黑，近似小柴胡汤体质。因为倦怠乏力，考虑为柴胡桂枝干姜汤。夜尿多、下肢浮肿，属于水饮不化，考虑加入当归芍药散。怕冷、倦怠、乏力、下肢浮肿，有似黄耆证。
处方：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加黄耆。供您参考。

秋缠 · 发表于 2012-3-31 16:32:29

我不懂蛋白尿，但是若尿呈白色，则可以参见

《伤寒论》282条：若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

这里虽没出方，但可以参考少阴病的用药来治。

zjg1238 · 发表于 2012-3-31 19:46:41

用姜附剂吗

抱残守缺 · 发表于 2012-3-31 19:54:23

秋缠:我不懂蛋白尿，但是若尿呈白色，则可以参见

《伤寒论》282条：若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

这里虽没出方，但可以参考少阴病的用药来治 .. (2012-03-31 16:32)

蛋白尿懂都不一定有效，不懂怎么能乱给意见！

秋缠 · 发表于 2012-4-1 07:27:05

抱残守缺:蛋白尿懂都不一定有效，不懂怎么能乱给意见！ (2012-03-31 19:54)

那你觉得这蛋白尿按照中医的观点来看，是什么呢？

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