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道千言,说万句,实践是检验真理的唯一标准。中医作为一门单纯的生命科学,自从宋元之际文人治医,医者以“儒医”自诩之后,即门派独立,学说纷纭,且不说金元四大家的治疗特色,单是运气学说的发挥就足以让人眼花缭乱。医疗就是技术,医生就是匠工,西医会用手术刀、会用听诊器,会用物理的、化学的检查仪器就是一个称职的医匠。回归中医本源,也无须高深理论,张仲景告诉学者掌握了平脉辨证即可以“见病思源,思过半矣”,就可以治病救人,只不过中医强调了悟道推理能力,西医强调了数理运算能力。殊途同归,生命科学的本质大同小异,面对的都是病人,需要解决的问题不存在任何差异。之所以造成中医与西医的相互排斥,其实本质上还是经济利益的问题。西医不喜欢中医的简单,中医厌恶西医的复杂。中医如果单凭三个指头就能赚钱,西医不高兴,他怎么也无法高兴,因为自己的投资成本如此之高,你三个指头就可以找到问题的答案,岂不是大大不公平?所以,我极力推广平脉辨证法,就有人会反对!
经方医学的起源是原始的,张仲景的思想也是朴素的,无需讲多少道理,事实明白摆在前,按他教导的去做,就有成效。当然学了他的招术还可以发挥,由必然王国游荡到自由王国,所以才有了现代的中医各科的理论体系。然而,现代中医不少人自以为自己比古人更聪明,甚至连中医的根本都可以不屑一顾!
凡诊疗特色皆有成效者都应该推广,望而知之,问而知之,如果可以做到标准化,可以百分之百中靶,那就更应该普天下推广。但张仲景从他的经验告诉我们,平脉辨证法是经方运用程序化、规范化的最好标准。所以,张仲景是伟大的,在自己没有可能成为比他更伟大的人物之前,只崇拜他老人家应该不会有错!疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准,平脉辨证法作为中医的学术根本,其推广势在必行。请看病案分析:
钟XX 男 1976年 南溪
2012/3/28 脉右寸稍弦偏滑、关稍弦、尺弦偏紧,左寸浮细弦稍紧、关弦、尺弦稍紧。舌红 苔白腻。诉:腰痛,右侧疼痛较剧。右腿麻木。
威灵仙60杜仲15怀牛膝15金毛犬60制南星15忍冬藤30白芍60甘草10特大蜈蚣一条 七剂
平脉辨证法分析:尺脉紧知其腰痛,右尺脉紧甚于左尺,更知其右侧腰腿痛较剧。无须患者开口。当然若有钱,可以腰部CT,甚至MRI,看看是否腰椎退变,腰椎突出?是否腰椎局部组织充血水肿。但我可以断定,西药治疗效果不比我好。但从脉弦偏滑,即可推测病机为痰湿阻络,我的处方这几剂药一定可以让患者眉开眼笑。把脉时间只在几分钟,用药也不过一百多元。
刘XX 男 1949年4月 公路段
2012/3/28脉右寸弦稍滑、关弦稍滑、尺细弦稍滑,左寸沉弦滑、关弦稍滑、尺沉弦滑。舌红 苔白腻。诉:睡眠差、头晕、右胁胀痛、稍口苦、大便不畅。
柴胡30黄芩15法半夏15枳实15赤芍60大黄15大枣10生姜10郁金15北山楂30草决明30泽泻15 七剂
平脉辨证法:双关脉弦稍滑,右寸弦稍滑、左寸沉弦滑,当知其睡眠差,头晕,右胁胀痛。当断为阳明病。推测其可能脂肪肝,胆囊功能不好,甚至胆结石。当然也可以做B超,做生化检查验证一下。但即使检查出来了,我还是处方大柴胡,因为张仲景已经告诉阳明病腑实这样治疗必效。 |
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