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疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准

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发表于 2012-3-28 21:37:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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道千言,说万句,实践是检验真理的唯一标准。中医作为一门单纯的生命科学,自从宋元之际文人治医,医者以“儒医”自诩之后,即门派独立,学说纷纭,且不说金元四大家的治疗特色,单是运气学说的发挥就足以让人眼花缭乱。医疗就是技术,医生就是匠工,西医会用手术刀、会用听诊器,会用物理的、化学的检查仪器就是一个称职的医匠。回归中医本源,也无须高深理论,张仲景告诉学者掌握了平脉辨证即可以“见病思源,思过半矣”,就可以治病救人,只不过中医强调了悟道推理能力,西医强调了数理运算能力。殊途同归,生命科学的本质大同小异,面对的都是病人,需要解决的问题不存在任何差异。之所以造成中医与西医的相互排斥,其实本质上还是经济利益的问题。西医不喜欢中医的简单,中医厌恶西医的复杂。中医如果单凭三个指头就能赚钱,西医不高兴,他怎么也无法高兴,因为自己的投资成本如此之高,你三个指头就可以找到问题的答案,岂不是大大不公平?所以,我极力推广平脉辨证法,就有人会反对!
经方医学的起源是原始的,张仲景的思想也是朴素的,无需讲多少道理,事实明白摆在前,按他教导的去做,就有成效。当然学了他的招术还可以发挥,由必然王国游荡到自由王国,所以才有了现代的中医各科的理论体系。然而,现代中医不少人自以为自己比古人更聪明,甚至连中医的根本都可以不屑一顾!
凡诊疗特色皆有成效者都应该推广,望而知之,问而知之,如果可以做到标准化,可以百分之百中靶,那就更应该普天下推广。但张仲景从他的经验告诉我们,平脉辨证法是经方运用程序化、规范化的最好标准。所以,张仲景是伟大的,在自己没有可能成为比他更伟大的人物之前,只崇拜他老人家应该不会有错!疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准,平脉辨证法作为中医的学术根本,其推广势在必行。请看病案分析:
XX     1976 南溪
2012/3/28 脉右寸稍弦偏滑、关稍弦、尺弦偏紧,左寸浮细弦稍紧、关弦、尺弦稍紧。舌红 苔白腻。诉:腰痛,右侧疼痛较剧。右腿麻木。
威灵仙60杜仲15怀牛膝15金毛犬60制南星15忍冬藤30白芍60甘草10特大蜈蚣一条  七剂
平脉辨证法分析:尺脉紧知其腰痛,右尺脉紧甚于左尺,更知其右侧腰腿痛较剧。无须患者开口。当然若有钱,可以腰部CT,甚至MRI,看看是否腰椎退变,腰椎突出?是否腰椎局部组织充血水肿。但我可以断定,西药治疗效果不比我好。但从脉弦偏滑,即可推测病机为痰湿阻络,我的处方这几剂药一定可以让患者眉开眼笑。把脉时间只在几分钟,用药也不过一百多元。
XX     19494   公路段
2012/3/28脉右寸弦稍滑、关弦稍滑、尺细弦稍滑,左寸沉弦滑、关弦稍滑、尺沉弦滑。舌红 苔白腻。诉:睡眠差、头晕、右胁胀痛、稍口苦、大便不畅。
柴胡30黄芩15法半夏15枳实15赤芍60大黄15大枣10生姜10郁金15北山楂30草决明30泽泻15   七剂
平脉辨证法:双关脉弦稍滑,右寸弦稍滑、左寸沉弦滑,当知其睡眠差,头晕,右胁胀痛。当断为阳明病。推测其可能脂肪肝,胆囊功能不好,甚至胆结石。当然也可以做B超,做生化检查验证一下。但即使检查出来了,我还是处方大柴胡,因为张仲景已经告诉阳明病腑实这样治疗必效。




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发表于 2012-3-28 21:52:54 | 显示全部楼层
学习了,什么时候出脉书?
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发表于 2012-3-28 22:20:02 | 显示全部楼层
真想拜您为师!
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发表于 2012-3-28 22:54:11 | 显示全部楼层
拜读大作
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发表于 2012-3-28 23:12:45 | 显示全部楼层
高!
平凡中有神奇!!!
经方学与用
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龙蟠橘井

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发表于 2012-3-28 23:18:52 | 显示全部楼层
徐兄固有才。但是,倘若真有复杂的病,也还需用复杂的法子。病情复杂和程度较重的病人,多数不会去诊所求医,更多的是去综合服务能力较强的医院求医。所以,在小型诊所,见到的病人相对要简单些,很多病就真可以一剂知、二剂愈。我的感受还是那句老话:中西医各有所长,应该取长补短、相互补充。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2012-3-29 08:22:36 | 显示全部楼层
不仅要知道中医的长处,更应该知道中医的不足;不仅要知道西医的不足,更应该知西医的长处。既然疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准,那么对某些疾病的处理,西医有没有优于中医的?有谁能否定这一点呢?病人要的就是疗效和简便。比如单纯的细菌感染,有些病人吃几颗抗菌药的确很快就好了。你能说不是疗效和简便?楼主标题不妥。随感而言,请楼主见谅。
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发表于 2012-3-29 08:33:16 | 显示全部楼层
疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准
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发表于 2012-3-29 08:42:27 | 显示全部楼层

回 橘龙 的帖子

橘龙:徐兄固有才。但是,倘若真有复杂的病,也还需用复杂的法子。病情复杂和程度较重的病人,多数不会去诊所求医,更多的是去综合服务能力较强的医院求医。所以,在小型诊所,见到的病人相对 .. (2012-03-28 23:18) 
大道至简  看似简单 修炼到这样的境界可不简单啊
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发表于 2012-3-29 09:09:19 | 显示全部楼层
呵呵 医侠兄的伤寒脉诊可堪称一绝啊!!!!
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发表于 2012-3-29 09:18:37 | 显示全部楼层
要是把脉学和经方对应起来就好了,可以大大有利于经方的应用,期待。
信解行证
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发表于 2012-3-29 09:31:25 | 显示全部楼层
应该有效
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 楼主| 发表于 2012-3-29 10:38:20 | 显示全部楼层

回 槐杏 的帖子

槐杏:不仅要知道中医的长处,更应该知道中医的不足;不仅要知道西医的不足,更应该知西医的长处。既然疗效与简便是决定学术成果优劣的唯一标准,那么对某些疾病的处理,西医有没有优于中医的 .. (2012-03-29 08:22) 
无论中医或西医,只有有疗效,并且简便易施,都是优秀的学术成果,我只是相对现代中医的状况而发感慨,并没有排斥西医的意思!
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 楼主| 发表于 2012-3-29 10:42:31 | 显示全部楼层

回 橘龙 的帖子

橘龙:徐兄固有才。但是,倘若真有复杂的病,也还需用复杂的法子。病情复杂和程度较重的病人,多数不会去诊所求医,更多的是去综合服务能力较强的医院求医。所以,在小型诊所,见到的病人相对 .. (2012-03-28 23:18) 
呵呵,我处理大病、难病的能力也许真的不行,但我相信祖师爷张仲景当初一定可以的,他倡导的平脉辨证法也一定是放之天下而皆准的标准!
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发表于 2012-3-29 10:42:31 | 显示全部楼层
今年我才开始学习伤寒论里的脉法, 练习把脉.

请教楼主, 如何学习伤寒论里的脉法?
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君若问我何妙招,全靠

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发表于 2012-3-29 10:44:10 | 显示全部楼层
感谢老师拨开迷雾,紧扣脉、证、病、治四字学经方。
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发表于 2012-3-29 10:46:59 | 显示全部楼层
还有中医里有凭脉辨证, 也有舍脉取证.

当脉证差异很大的时候, 如何办?
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发表于 2012-3-29 11:04:50 | 显示全部楼层
期待徐老师的案例好久了,受教了!
博观而约取,厚积而薄发!
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发表于 2012-3-29 12:25:32 | 显示全部楼层
对于徐老师的脉法,很有必要好好学习。希望老师早点出本专著多好啊!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-3-29 20:25:11 | 显示全部楼层
徐老师辛苦了
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发表于 2012-3-29 23:36:08 | 显示全部楼层

回 彭树文 的帖子

彭树文:徐老师辛苦了 (2012-03-29 20:25) 
向徐老师学习,有机会一定拜师!
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新手发言,请多指正!

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发表于 2012-3-30 09:19:25 | 显示全部楼层
问下医侠老师,一案的方名?麻黄附子细辛汤是否可以?
新手发言,请多指正!
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-3-30 10:01:59 | 显示全部楼层
请问徐老师:
1、案一是否因千金独活寄生汤、去杖汤意而作?本人曾治疗我母亲相似症状,西医诊断:腰椎间盘突出、骨质增生,予独活寄生汤出入,加大赤白芍的用量,另外予杜仲、寄生、芍药、蜈蚣、蝎子等药泡酒饮用,开始效果很好,感觉全身轻松,但后来不显,让我费解。
2、脉法真的有这样神奇、确切吗?本人才疏学浅,于脉法更是知之甚少,很想了解,很想学习。
3、如果想学真正的脉法,对于像我这样刚出校门、酷爱中医既无家传又无师从的年轻人,又该何处学习?怎样学习?
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 楼主| 发表于 2012-3-30 11:18:16 | 显示全部楼层

回 寻梦 的帖子

寻梦:请问徐老师:
1、案一是否因千金独活寄生汤、去杖汤意而作?本人曾治疗我母亲相似症状,西医诊断:腰椎间盘突出、骨质增生,予独活寄生汤出入,加大赤白芍的用量,另外予杜仲、寄生、芍 .. (2012-03-30 10:01)
平脉辨证法自张仲景倡导之后一直是中医的基本技术,但自西医东传之后,脉诊即成了稀世怪胎。学习脉法,最好拜师见习。
威灵仙杜仲金毛犬怀牛膝名腰四味,是本人的经验方,专用于腰椎病。
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龙蟠橘井

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发表于 2012-3-30 17:20:32 | 显示全部楼层

回 江湖医侠 的帖子

江湖医侠:呵呵,我处理大病、难病的能力也许真的不行,但我相信祖师爷张仲景当初一定可以的,他倡导的平脉辨证法也一定是放之天下而皆准的标准! (2012-03-29 10:42)
徐兄也许多虑了,我不针对你的专业水平,只针对你的文章观点。任何时候,以偏概全的说法多是不够严谨的,认为中医无所不能的观点会获得一些人喝彩,但也会被人诟病。在综合性的大医院里做医生,常常会发现,中医西医,都有优劣,固步自封只会让自己很被动。
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发表于 2012-3-31 14:22:31 | 显示全部楼层

回 江湖医侠 的帖子

江湖医侠:平脉辨证法自张仲景倡导之后一直是中医的基本技术,但自西医东传之后,脉诊即成了稀世怪胎。学习脉法,最好拜师见习。
威灵仙杜仲金毛犬怀牛膝名腰四味,是本人的经验方,专用于腰椎病。 (2012-03-30 11:18) 
您所说的“平脉辨证法”是伤寒论条文前文字吗?如果是的话,有很多医家前辈认为是王叔和所为,非仲景原意。怎么解释?
感谢您的坦诚相教,有机会我也试试。
谢谢您!也预祝会议圆满成功!!
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发表于 2012-3-31 14:25:02 | 显示全部楼层

回 江湖医侠 的帖子

江湖医侠:平脉辨证法自张仲景倡导之后一直是中医的基本技术,但自西医东传之后,脉诊即成了稀世怪胎。学习脉法,最好拜师见习。
威灵仙杜仲金毛犬怀牛膝名腰四味,是本人的经验方,专用于腰椎病。 (2012-03-30 11:18) 
另外,“金毛犬”一味未曾听过,不知是什么药?请解释一下。
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 楼主| 发表于 2012-3-31 14:38:27 | 显示全部楼层

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寻梦:另外,“金毛犬”一味未曾听过,不知是什么药?请解释一下。 (2012-03-31 14:25)
金毛犬,即狗脊。
伤寒论即王叔和整理而成书,毋庸置疑,伤寒论中有王叔和的主张,我们读张仲景,还其实也读了王叔和,因为截至目前,任何人也无法区分哪个条文是张仲景教导的,那条条文是王叔和补充的。既如此,伤寒论中才有这么多的脉诊条文,而王叔和的脉经对于伤寒论的学习也一定有其意义,因为它们之间是一脉相承,所以学习平脉辨证法,对于学习伤寒论,推广经方的重要性无须多言。自伤寒论,脉经成书流传之后,两书名列十大经典,平脉辨证法就成了传统中医学的基本内容。只是现代中医受西医影响忘了根本而已。
第十一期全国经方运用高级研修班上,我将就“张仲景是怎样运用平脉辨证的”做专题报告,希望有缘当面探讨!
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发表于 2012-3-31 15:27:15 | 显示全部楼层

回 江湖医侠 的帖子

江湖医侠:金毛犬,即狗脊。
伤寒论即王叔和整理而成书,毋庸置疑,伤寒论中有王叔和的主张,我们读张仲景,还其实也读了王叔和,因为截至目前,任何人也无法区分哪个条文是张仲景教导的,那条条 .. (2012-03-31 14:38) 
受教了。
谢谢!
可惜我因为事情不能亲临受教。
我会一直关注本次会议的情况。
我老家湖北黄石,和您江西吉安相距不远,
有机会一定去拜访您、向您多多学习。
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发表于 2012-3-31 15:30:13 | 显示全部楼层

回 江湖医侠 的帖子

江湖医侠:金毛犬,即狗脊。
伤寒论即王叔和整理而成书,毋庸置疑,伤寒论中有王叔和的主张,我们读张仲景,还其实也读了王叔和,因为截至目前,任何人也无法区分哪个条文是张仲景教导的,那条条 .. (2012-03-31 14:38)
您到时可不要像很多院校的某些专家一样摆架子、却人于门外喔·····
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发表于 2012-4-4 21:36:57 | 显示全部楼层
久闻江湖医侠大名,脉法独步论坛,不知真假如何,待俺有空前往测试一番,如能凭脉说病,也未必能治愈病呀。去年在湖北见到一位切脉高手,不用病人开口,切脉即知你全身疾病,但还是被治得七晕八素的。
想学中医
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发表于 2012-4-5 10:47:53 | 显示全部楼层
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发表于 2012-4-5 16:50:49 | 显示全部楼层
建议脉诊配合运气学说,因为脉诊毕竟主观意识太多。
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