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南京抄方散记2----杞人忧天的女患者
刘女士,57岁。中等身材,偏瘦,肤色白,滋润,半夏眼,目睛闪烁,传神。表情丰富。
患者曾于2012.01.09初诊,主诉失眠8个月,易亢奋,自觉全身不适,非常痛苦,述说病情滔滔不绝。黄师处方:姜半夏10 厚朴10 茯苓10 苏梗10 枳壳10 黄芩5 栀子10 连翘20 9剂
3剂药后头疼立减,失眠好转。
2012.02.13省中医院名医堂复诊:近来睡眠欠安,入睡困难,梦不多,想像力强,总感觉舌头不清爽,大便2天一次,唇舌红,苔厚腻,胁下按之偏紧,脉滑。
黄师曰:“此人为火半夏体,用除烦汤”。姜半夏15 茯苓15 厚朴15 苏梗15 枳壳15 黄芩5 栀子15 连翘30 百合干30 3:2服法 15剂
黄师对患者说:“你的祖先是杞国人(杞人忧天),你身体好得很,没什么大碍,要把心放宽,平时煮点百合吃吃”。患者点头称是,拿着处方致谢离开。可是大约过了2分钟又进来了,对黄师说刚才忘记了说有时还有脸红。黄师说你脸红好啊,说明你血管好,无碍事的,患者这下才放心离开。
在抄方的过程中发现黄师应用除烦汤比例很高,黄师说由于春季节气的原因,临床上所谓“烦的人”会明显增多,这些人忧郁,焦虑,有不定愁述,全身不适,反复询问病情,有的患者出了诊室过一会又要回来问一下,很关注自己的身体。各种检查查来查去,往往没有发现器质性病变。发现黄师有时会不假思索的开出除烦汤。
黄师认为这个“烦”不仅仅就是一个症状,譬如病人说“我很烦”,而“烦”是一个症候群,包括失眠,胸闷,心悸,主诉繁多,喋喋不休,怨天尤人,易发火,以及强迫,焦虑,抑郁等等伴有躯体症状和运动性不安者。这些人的病都是“烦”出来的,是“气”出来的,应用除烦汤,结合心里疏导都会取得不错的疗效。
这天中午我正在吃饭,我的小姨妈打来电话说这几天难受极了,喉咙里,鼻子里全是粘痰,黄黄的颜色,咳嗽,牙龈痛涨,吃了阿莫西林,双黄连等一点都无效。我即电话告诉药房人员姜半夏12 茯苓12 厚朴12 枳壳12 苏梗12 栀子10 黄芩10 连翘30 桔梗10 赤芍10 甘草5 3剂 3天后来电说药后大便次数增多,可是拉了很舒服,上述诸症明显好转,嘱再服3剂即可。 |
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