(原创)《伤寒论》使用的计量单位铢~合~升~两之间的换算

甘草干姜汤

http://www.fuxzy.cn/viewthread.p ... ;amp;extra=page%3D1

《汉书·律历志》云：“千二百黍重十二铢，

二十四铢为两，十六两为斤

《汉书·律历志》载：“

十合为升

，十升为斗

小柴胡汤

柴胡半斤(八两) 黄芩 人参 炙甘草 生姜各三两， 大枣十二枚，

半夏半升

柴胡桂枝汤

桂枝 黄芩一两半 人参一两半 炙甘草一两，

半夏二合半

， 芍药一两半 大枣六枚， 生姜一两半，柴胡四两

十合为升,  

五合为半升, 半升的1/2就是二合半.

柴胡加芒硝汤

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 炙甘草一两，生姜一两，

半夏二十铢

，大枣四枚， 芒消二两


柴胡桂枝汤的药物用量是小柴胡汤方中用量的二分之一.

柴胡加芒硝汤的药物用量是小柴胡汤方中用量的三分之一.


我自己推推:

柴胡 24x8=192铢

半夏 20铢x3=60铢, 60=2x24+12=二两十二铢(二两半)

那么, 二合半就是一两六铢(30铢)

半升=五合=60铢, 那么

一合=十二铢

, 二合半就是12+12+6=30铢

半升=二两半

一升=五两

二升=十两

呵呵, 升~合~两就这样换算出来啦.

以后再也不为铢~合~升~两犯迷糊啦!

五苓散和桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤的计量都是铢, 半夏和五味子用的都是升......

寻梦

这是一个值得探讨的问题。

xds0626

一个是重量，另一个是容量。
两者混为一谈，不合逻辑！
不能把个别现象，当成普遍规律！

zhengzhiqing

经方药量可以作为最佳参考量，不能绝对化，一切以临床需要决定。

ymljd001

汉朝度量衡:
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升

1 斤 = 16 两 = 248 克
1 两 = 24 铢 = 15.625 克

1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米

蜀椒一升 = 50 克
葶苈子一升 = 60 克
吴茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻虫一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
强乌头1 枚小者 = 3 克
强乌头1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
栀子10 枚 平均15 克
瓜蒌大小平均1 枚 = 46 克
枳实1 枚 约14.4 克
石膏鸡蛋大1 枚 约40 克
厚朴1 尺 约30 克
竹叶一握 约12 克

本人曾对伤寒论、金匮要略284方进行过反复推算，认为伤寒论、金匮中：
一两=6~9克（一般按7克混算）
一升=100毫升

例：
大承气汤:
大黄四两(酒洗)  厚朴半斤(炙)   枳实五枚(炙)   芒硝三合

大黄28(酒洗)  厚朴56(炙)   枳实35(炙)   芒硝36

半夏泻心汤:
半夏半升(洗)  黄芩  干姜   人参各三两   黄连一两   大枣十二枚(掰)   甘草三两(炙)

半夏28(洗)  黄芩  干姜   人参各21   黄连7   大枣十二枚(掰)   甘草21(炙)
或：
半夏27(洗)  黄芩  干姜   人参各27   黄连9   大枣十二枚(掰)   甘草27(炙)
以上比例混算为现代常用量：

大黄12(酒洗)  厚朴24(炙)   枳实15(炙)   芒硝15

半夏9(洗)  黄芩  干姜   人参各9   黄连3   大枣十二枚(掰)   甘草9(炙)

甘草干姜汤

既然半夏一升 = 130 克

这里的半夏半升=28/27(洗) ?

老北风

楼主有心人！值得探讨。

刘建军

每一种药物的比重不一样。

甘草干姜汤

汉代度量衡制-北京中医药大学郝万山教授



一、汉代的衡重
      班固《汉书·律历志》：权者，铢、两、斤、钧、石也，所以秤物平施，知轻重也……千二百黍重十二株，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。
      文物实测：汉光和大司农铜权，铸于光和二年闰二月二十三日（公元179年）是12斤权，实测为2996克，1斤为249.7克，约等于250克，是推算汉制的权威标准。
      汉1斤＝250g；1两＝15.625g；1铢＝0.65g
二、汉代的容量
     《汉书·律历志》：量者龠、合、升、斗、斛也……以子谷柜黍中者千有二百实其龠……合龠为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛。
      文物实测:
        汉1合＝20ml；1升＝200ml
        1斗＝2000ml；1斛＝20000ml
三、汉代的度量
     《汉书·律历志》：度者，分寸尺丈引也，所以度长短也……（一黍为分）十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。
       文物实测：  
        汉1寸＝2.3cm ；汉1尺＝23cm
        汉1丈＝230cm
四、中国度量衡制的变化
      汉代以后的两千年来，上述度量衡制发生了很大的变化，特别是在晋朝以後到唐到宋，其变化尤其显著。衡重每斤由250克增至600克左右，量器的容量每升由200毫升增至1000毫升以上，尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。到宋以後元、明、清则基本稳定。
五、中药计量的历史变革
      在唐代以前，中药计量(含唐代)保留了汉制。只不过从晋代起在汉制的铢和两之间加了一个分，即6铢为1分，4分为1两。
     《晋书·律历志》 ：“医方，人命之急，而秤两不与古同，为害特重。”
     《唐会要》：唐秤有“大小两制”，“公私悉用大者”、“内外官司，悉用大者”，小秤则与汉秤同，只限于“合汤药”、“调钟律”。度量、容量也有大小二制。

六、经方药量的折算
      以重量计量者，折算为现代计量（1两＝15克），以容量和尺度计量者，折算为现代的容量和尺度后再称重。如粳米1升，今用200毫升称重约180克；半夏半升＝50～60克；五味子半升＝30克；厚朴1尺（中等厚，宽3.5厘米，长23厘米）＝15克。以数量计量的药物，可直接用原数量（如大枣、乌梅），需称重者，可按原数再称重。如杏仁100枚＝40克、桃仁100枚＝30克、枳实1枚＝18克、附子1枚＝10-25克、大附子＝30克，野生乌头1枚＝5克。
七、经方药量实际应用
      麻黄3两＝45克；桂枝2两＝30克 ；甘草1两＝15克；杏仁70个＝28克
      以水九升……煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
      一次治疗量实为全方药量的三分之一，也称一服。一服就可以达到汗出病差的目的。今天应当用经方的一次治疗量。
      以当地常用药的常用量为基准，以经方各药计量比例做参照，是方便的方法。

八、经方药量变化规律
      因人制宜： 十枣汤“强人服一钱匕，羸人服半钱”，三物白散、四逆汤都有强人、羸人用量不同。
      因病制宜：相同的病证，病邪的盛衰强弱也各有不同，这就要求在药量使用上做到药证相当。如小承气汤、调胃承气汤的服法。
      因药后反应增减药量：十枣汤，强人服一钱匕，羸人服半钱匕，若下少病不除者，明日更服加半钱匕。理中丸，日服三四丸，夜服二丸，腹中未热，益至三四丸。

甘草干姜汤

古今计量换算考证


1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大，兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反复称量核实，摘要介绍如下：

斤=250克(或液体250毫升，下同)

两=15.625克

升=液体200毫升

合=20毫升

圭=0.5克

龠=10毫升

撮=2克

方寸匕=2.74克  金石类药末约2克  草木类药末约1克  半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克

一钱匕=1.5～1.8克

一铢=0.7克

一分=3.9～4.2克  梧桐子大=黄豆大

蜀椒1升=50克  葶力子1升=60克  吴茱萸l升=50克  五味子1升=50克  半夏1升=130克  虻虫1升=16克  附子大者1枚=20～30克  中者1枚15克强  乌头1枚，小者3克，大者5～6克

杏仁大者10枚=4克  栀子10枚平均15克  瓜蒌大小平均1枚46克

枳实1枚约14.4克 石膏鸡蛋大l枚约40克

厚朴1尺约30克

竹叶一握约12克

（二)

“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。按古今度量衡折算法，汉代l两为今之15.625克。1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断（这个应该是李时珍先生的结论清朝还有很多类似的考证结论 都是把一两换算成很小的计量），使用经方仅原方的1/10。并且沿袭至今，悬殊太大，剂帚过轻，不堪大任。仲景《伤寒沦》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专著。东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简，力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。

方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚(破八片)，按古今折算，取原方1/2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克(生附子1枚。大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上)，而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6克。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣!无怪乎中医治心衰，十有八九要失败，不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。

(三)

“权”的发现，是中医界复兴的大好契机，可惜对中医界震动不大、只有上海柯雪帆教授一人，闻风而动，广为传播。而且立即埋头于临床研究，用炙甘草汤原方试治多种心脏病取得惊人的疗效，令人振奋与感佩!我们身在基层前沿阵地的中医，对此极为敏感。60年代中期，我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑，每遇重危急症，如心衰濒死病人，辄用伤寒四逆汤类方原方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍，破格用药，有100多例肺心病、风心病、冠心病及大出血导致的心衰濒死病人，协同西医进行抢救，绝大部分是西医放弃治疗，由我单用中药，一剂药附子用到200克以上，一昼夜按时连服3剂，附子总量达500克以上，使这些现代西医院宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名为“破格救心汤”。80年代之后，把六经主方及常用《金匮》要方，唐宋以前久经考验的效方，全部重新整理，按古今折算法厘订剂量，置于案头，以备检索。《伤寒杂病论》是中医学宝库中之宝库，有强大的生命力!仲景上承内难，博采百家，开创了中医辨证论治的理论体系。仲景学说是中医学说的灵魂，是中医取之不尽的源头之水，是攻克世界性医学难题的一把金钥匙。仲景六经辨证之法，使我们洞悉病机，见病知源，以病机统百病，则百病无所遁形。立足于临床刻苦研读仲景著作，学以致用，反复实践领悟，是中医成才的必由之路!也是提高中医整体素质的唯一途径。

(四)

古老的中医学经历了4千多年的历史考验，经受了近百年凶涛恶浪的摧残，仍然屹立于世界医学之林，并且在21世纪昂首阔步走向世界，令人振奋，前途是光明的，但中医的现状足令人忧虑的。常见不少中医大学生，走出校门即对中医丧失了信心，而改从西医。个别中医硕士、博士厌倦中医，另找出路，青年中医不敢用经方治病，用西医的观点套用中药，见急症、重症，避之唯恐不及，大部分中医院放弃了急症阵地，连省级中医研究院的病床上也吊满了输液瓶……凡此种种，令人触目惊心!可见中医学院的教学方法大有问题，中医后继乏人情况严重，实在应该大刀阔斧加以改革!要打破儒家治医、崇尚空谈的老套，脚踏实地地把伤寒金匮的理法方药的精髓原原本本传授给学生。强调学以致用，早临床，多临床，有必要清经验丰富的临床家现身说法，以加深理解，使学生在毕业之前，即具备独当一面、敢治大病的胆识与能治大病的功力。不要让西医课喧宾夺主，中西医并重的教学方针，只能培养出；不伦不类的“半瓶醋”。要在短短5年内，集中精力学好、学透中医。

山野村夫之见，希望能引起中医界的反思与沉思!

                                         -----------摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》

甘草干姜汤

关于仲景方用药剂量的问题 ---何绍奇谈医
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=2983

关于仲景方用药剂量的问题 ---何绍奇谈医
　　
一. 众说纷纭

   由于从汉代至今，二千年来，度量衡的标准屡有变更，仲景方的用药剂量，一直困扰着业界。即以《伤寒论》、《金匮要略》中用得最多的剂量单位“两”而论，就有许多不同的说法。远的不说，同是明代人，张介宾说：“古一两，为（今）六钱”。李时珍则说“古之一两，今用一钱可也”，相差六倍之多。清人徐灵胎说：“古一两，今二钱零”，王朴庄则说：“古一两，今七分六厘也”，章太炎又说：“汉之一两，当今三钱四分”。日本学者采用公分制，也有一两等于1.42克和2克的不同说法。这真叫人无所适从了。

　　二. 有了一个标准

　　高等中医院校教材《方剂学》（1995年版）在“古方药量考证”中说：古今医家对古代方剂用量，虽曾作了很多考证，但至今仍未作出结论。但汉、晋时期的衡量肯定比现在为小，且用法亦不相同。仲景之方每剂只作一煎，多数分3次服用，今则每剂作两煎，分2至3次服。所以其用量差别较大。本教材对古方仍录其原来的用量，主要是作为理解古方的配伍意义、组方特点，以及临证用药配伍比例的参考。在临床应用时，须参考《中药学》和近代各家医案所用剂量，并随地区、气候、年龄、体质及病情需要来决定。

　　兹将该书提出的古今剂量折算列表于下：

　　汉代剂量　 折合中药秤十六两制剂量　 折合米制剂量

　　1两　　　　　 1钱　　　　　　　　　　3克 (尾数不计)

　　1升　　　　　 3 ~ 9两+/-　　　　　　　9 ~ 27 克 +/-

　　1合　　　　　0.3 ~ 0.9 两+/-　　　　　0.9 ~ 2.7 克 +/-

　　1方寸匕　　　 5 ~ 8 两 +/-　　　　　　2 ~ 3 克 +/-

　　1钱匕　　　　3 ~ 5 两 +/-　　　　　　 1 ~ 2 克

　　在《伤寒论讲义》（1985版）中，也有这样一张折算表：

　　古今剂量折算表

　　汉代剂量　 折合中药秤十六两制剂量　 折合米制剂量

　　1两　　　　　　　一钱　　　　　　　　3克

　　1升　　　　六钱至一两　　18克至30克 (若作容量计算，则折合60 ~ 80毫升)

　　一方寸匕　　　二钱至三钱　　　　　　6克至9克

　　1钱匕　　　　 五分至六分　　　　　 1.5克至1.8克

　　除了采用李时珍的说法，一两折合一钱即3克相同，其它仍然与《方剂学》（同一套教材﹗）存在出入。特别是在一升和一方寸匕上，出入太大。今日中医处方用克计量，剂型也以汤剂为多，目前汉一两等于今一钱即3克的说法，基本上是合符临床实际的。例如桂枝汤，仲景原方用桂枝三两，折合今9-10克；麻黄汤用麻黄三两，亦折合今9-10克。十枣汤，原方用大戟、芫花、甘遂等等，捣为散。强人服一钱匕，羸人减半，今用1.5-1.8克/日，不效，次日可增至2.5-3克；小建中汤用胶饴（饴糖）一升，合今60-80毫升，也是可以的。这就为初涉临床者提供了一个具有指导性的标准。

　　三. 还有若干疑问

　　仅管有了这样一个大致可行的标准，但在许多问题上还有疑问，需要探讨。例如桂枝麻黄各半汤：桂枝一两十六铢，芍药、生姜、炙甘草、麻黄各一两，大枣四枚、杏仁二十四枚，按6铢为1分，4分为1两，即24铢为1两计，虽说是小汗之方，但剂量就太轻了。

　　又如桂二越婢一汤：桂枝十八铢，麻黄十八铢，芍药十八铢，炙甘草十八铢，石膏二十四铢，大枣四枚、生姜一两二铢。折合下来，桂枝0.75两、麻黄0.75两、芍药0.75两、炙甘草0.75两、石膏1两、大枣四枚、生姜1两（2铢无法折算）。再按1/10的比例折合现代用量，则桂枝、麻黄、芍药不过2克，石膏不过3克。

　　徐灵胎《伤寒论类方》说桂麻各半汤就按他的“古一两，今二钱零”折算下来，已经是很小剂量，还要分三服，“犹勿药也”（等于不吃药），看来他也感到惶惑。今人郭子光《伤寒论汤证新编》可能也看到折算下来剂量太小，乃将桂麻各半汤的桂枝用6克，芍、姜、甘、麻、杏各3克，枣4枚；桂二越一汤，桂、芍、麻、甘各3克、石膏12克、枣4枚、姜3克。

　　这就提出一个问题﹕“古一两，今一钱”的标准，对某些方也许差不多，但对以上这些方，就有疑窦了。

　　再如石膏的用量，《伤寒》《金匮》均有“鸡子大一枚”之方，而在大清气热的白虎汤中石膏用量为一斤，照现在这样的药量折算则为一两，而且还是16两归斤的一两，实折今31.25克，去掉尾数，则为30克。鸡子大一块石膏，今日实秤为50多克，而作为小青龙加石膏汤的变方，方中用石膏不过是清其郁热的厚朴麻黄汤，却用鸡子大一枚，比白虎汤的的石膏还多，有是理乎？从前，我曾就这个问题请教过姜春华先生，姜老也觉得不合适，他开玩笑说：“可能汉代的鸡蛋比现在小，但汉代的鸡蛋是多大？我们怎么知道？”今人于急性热病，当用石膏者，远不止30克之量，张钖纯治“脑膜炎”用至每剂120克；蒲辅周治“乙脑”暑热型，虽9岁儿童亦用至60克。因此，按汉1两约等于今1钱即3克的折算法，1斤等于16两，则仲景白虎汤之一斤只合今30克就恐怕是“病重药轻”了。

　　又如仲景书中附子的用量，四逆汤用附子一枚，生用，去皮，破八片；强人可大附子一枚。桂枝附子汤用附子三枚，炮，去皮，一枚破八片。附子是我家乡四川江油的特产，四逆汤的附子，常人取中者即使如乒乓球大，也在15克以上，大者则在20克以上。桂枝附子汤用三枚，则有50克– 60克之多。

　　再如麻黄汤中，杏仁七十枚，实秤为27.5克，此方君麻黄，臣桂枝，杏仁是佐药，没有用如此大量的道理。桂枝汤中，桂枝、芍药、炙甘草、生姜剂量都照“古之一两，今用一钱”，改了，但大枣原方是以“枚”计，无法改？只好照原书写上十二枚，这么一来，大枣用量就大大超过君药。

　　至于百合病诸方，俱用百合七枚；炙甘草汤，用大枣三十枚；桃核承气汤、大黄牡丹汤桃仁俱用五十枚；扺当汤用水蛭三十个，这些都说明一个问题：仲景药量比今天重。这恐怕是不争的事实。

　　四. 应当因时因地因人制宜

　　于此，前人早有认识。如《活人书》云：“桂枝汤，西北人四时行之，无不应验；江淮间唯冬及春可行之，春末及夏至以前，桂枝证可加黄芩一分，…夏至后可加知母半两，石膏一两，或加升麻一分。”张锡纯认为：古今气化或有不同，古人禀赋比今人强，故其分量与药味，恒有所增减。古今气化有多大的差异？古人的禀赋是不是强于今人？不太好说，但是，他又说用药要因时、因地、因人制宜，“不必定以三钱（指麻黄汤麻黄的用量）为准也”，却真是一位临床家的通达之论。（于此可见他也早就接受了古一两，今一钱的说法）。缪仲淳也说：淮阳荆广，天气炎热，即使冬天也不太冷，故仲景之法须遵，而其用药（包括药量）可改。徐灵胎虽然说过：“古一两，今二钱零”，但他为麻黄汤定的分量却是：麻黄一钱、桂枝一钱、杏仁二钱、甘草五分，盖其为江苏人也。从近代经方大家曹颖甫的三则医案，更能看出在辨证论治前提下药物用量的灵活性：

　　范左，伤寒六、七日，形寒发热，无汗而喘，头项腰背强痛，两脉浮紧，为不传也，麻黄汤主之。

　　麻黄一钱、桂枝一钱、杏仁三钱、甘草八分

　　黄汉栋，夜行风雪中冒寒，因而恶寒，时欲呕，脉浮紧，宜麻黄汤。

　　生麻黄三钱、川桂枝三钱、光杏仁三钱、炙甘草一钱五分

　　俞右，伤寒，头项强痛，恶寒，时欲呕，脉紧，宜麻黄汤。

　　麻黄五钱、桂枝五钱、杏仁三钱、炙甘草三钱

　　《经方实验录》

　　方中的麻黄由一钱至五钱不等，桂枝的用量也与之相应。说明用量的变化，要因人而异，视体质之强弱，病情之轻重，结合时地而定，不可拘执。

　　再以笔者治验为例：

　　北京百岁老人傅某，2000年冬某日，因开窗透风而受寒，发热、恶风、汗出而喘、脉浮缓，舌紫，苔白。此桂枝加厚朴杏子汤证也。用桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、厚朴10克、杏仁10克、大枣三枚、生姜三片。一剂知，二剂愈。

　　李某，男，52岁，马来西亚华人。93年8月15日。在非洲打工，得热病（具体不详），治疗无效，乃返大马。往来寒热，一日二、三次发作，恶心欲吐，乏力，不思食，舌质淡红，苔黄腻，脉弦数。此小柴胡汤证也，柴胡24克、黄芩18克、姜半夏15克、党参10克、炙甘草4克、大枣4枚、生姜三片。二帖。

　　8月7日复诊：寒热已除。不思食、尿黄、苔黄腻依然。

　　原方合平胃散，加滑石、车前、茵陈、焦楂曲。

　　傅案桂芍等药用量是常用量，与“古一两，今一钱，即3克”相近。但大枣只三枚，杏仁只用10克；李案大枣也仅用4枚，不照原方的大枣12枚。这样整个处方就是协调的了。

　　应当指出﹕也有一些医家，认为古今药量，并无不同之处，看见《伤寒论》用细辛四两、附子四两的，也照量使用。(原文如此－何)这就是清末民初的广东名医陈伯坛、谭彤辉、易巨川与黎庇留。陈伯坛疏方仅三、五味，汤分量奇重，如附子、干姜等药，每味动辄数两，或多至12两者。黎庇留也善用辛热药干姜、附子，虚寒痼疾，往往一剂而起，但误用也可杀人。因而誉之者称其为“活神仙”，毁之者则称他是杀人狂。(以上，见谢永光《香港中医药史话》及刘筱云《近世名医忆述》(载《香港现代中医药》))。看来，岭南四家是与四川的“火神派”遥相呼应，有一些共同之点的。由此也可见，无视古今度量衡的差异，固然是一种偏见，而不免食古不化之讥；但有一些重要的药，如石膏、附子，其用量是否都要按“古一斤，今一两，约等于30克”去用，则大有可啇，例如现在许多研究伤寒金匮的书，白虎汤的石膏用量都是30克；四逆汤，芍药甘草附子汤，麻黄附子细辛汤、大黄附子汤、桂枝加附子汤、附子汤等方的附子一律都是10克(如黄煌《张仲景五十味药证》，北京人卫，1998)。是不是会直接影响疗效？我认为值得进一步探讨，从中汲取一些有益的东西。

　　五. 某些特殊的剂量标准

　　常用剂量标准之处，还有一些特殊的剂量标准。

　　仲景有用“分”者，如防已黄耆汤用黄耆一两一分，气上冲加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。这里的“分”，是10分＝1钱的“分”。但是在他的笔下又有不同的“分”，如“白散”用桔梗、贝母各三分，巴豆一分。侯氏黑散用菊花四十分，白朮防风各十分，桔梗八分，黄芩五分，细辛、茯苓、牡蛎、人参、矾石、当归、干姜、芎藭、桂枝各三分。薯蓣丸用量也用“分”计，二十一味药中，薯蓣用三十分，甘草十八分，阿胶七分，干姜三分，白敛二分。这里的“分”，却是汉制一分为今2钱半即7.5克之“分”。此外，还有用“尺”的，如麻仁丸、厚朴大黄汤都用厚朴一尺。这些，可视作仲景在“博采众方”中留下的一些痕迹，似可以通过和方中其它药用量的比较去确定一个合适的剂量。

　　六. 看原方用药的比例及药量的增减

　　学习仲景用方，还特别应该注意原方中用药的比例。如桂枝汤，如果桂枝、芍药都用9克-10克，大枣还用十二枚就不合比例。旋覆代赭汤(旋覆花、人参、生姜、代赭石、半夏、甘草、大枣)，原方人参二两、甘草三两、大枣12枚，为甚么代赭石的用量只有一两？原是汗吐下后，胃气已伤，胃虚而浊气上逆，胃虚为本，浊气上逆为标，故重点放在补虚上，用赭石是降胃逆，但用量独轻，则唯恐其重坠伤胃。

　　方中药量的增减，也不能忽视。如桂枝汤加桂，即用以治疗寒气上逆的奔豚病；桂枝汤倍芍药加饴糖，即变解表调营卫之方，为温中补虚缓急止痛之剂；小承气汤、厚朴三物汤与厚朴大黄汤用药完全相同，但因分量不同（煎服法也不同），主治的重点也不同了。

　　方名 药物组成及原方分量 主治

　　小承气汤 大黄四两、枳实三枚、厚朴二两 痞满实、实热阻滞、热结旁流、重点在荡实

　　厚朴三物汤 厚朴八两、大黄四两、枳实五枚 痛而闭、腑气不通、胀重于积、重点在行气

　　厚朴大黄汤 厚朴一尺 (约合八两)、大黄六两、枳实四枚 支饮、胸腹胀满、饮热互结、重点在逐饮泻热

　　难怪过去日本学者要感叹：“汉方之不传之秘，在剂量上﹗”。

甘草干姜汤

关于经方剂量, 我特意购买了经方剂量揭秘   范吉平，程先宽　主编.

这本书说一两=13.8克, 半夏一升=84克, 五味子一升=76克, 吴茱萸一升=70克, 麦冬一升=90克.....

和4#楼出入很大!

甘草干姜汤

今年年初, 我在复兴中医论坛看到一篇文章, 通过柴胡剂里对半夏的分析, 找到了升与两之间的换算, 肯定了半夏半升=二两半, 这激起了我对经方剂量比之间的浓厚兴趣! 更加快了我学经方用经方的步伐.

wqpzm

升＼合适合液体！固体药有个比重的问题！

甘草干姜汤

大承氣湯:
        大黃四兩（酒洗） 厚樸半斤（炙去皮） 枳實五枚  

芒硝三合

　　右四味，以水一鬥，先煮二物，取五升，去滓，納大黃更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火，一兩沸，分溫再服，得下，餘勿服。
小承氣湯方
　　大黃四兩（酒洗） 厚樸二兩（炙去皮） 枳實三枚大者（炙）
　　右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。
調胃承氣湯方
        大黃四兩（酒洗） 甘草二兩（炙）

芒硝半斤

  
　　右三味，以水三升，煮二物至一升，取去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，溫頓服之，以調胃氣。
桃仁承氣湯方：
        大黃四兩（酒洗） 甘草二兩（炙）

芒硝二兩

  桃仁五十個（去皮尖）  桂枝二兩
　　右五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，納芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當微利。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
承气辈的芒硝从最大的半斤（八两）~二两~三合。
服法从一升顿服~二升/一升二合分溫二服~二升溫服五合日三服。

半升=五合  ， 一升=10合 ， 一升二合=12合 ， 二升=20合

这里的芒硝牵扯了固体与液体的换算。