20120128QQ群病案1----口臭案by自强不息

李小荣

20120128QQ群病案1----口臭案by自强不息

冬-自强不息(348619226) 19:32:12
樊某，男，50岁。2011年11月9日初诊。口臭七八年，夜间尤甚，口苦口干，右胁胀，大便偏烂，脐上略胀，食面食、咸味食物则泛酸，脉弦缓，舌淡苔薄黄腻，拟？
冬-SFDfsakfdc(1393083296) 19:34:17
这个病人的体型体貌是怎样的？
冬-自强不息(348619226) 19:34:35
比较高，偏瘦
2冬-ymljd001(36318411)  19:35:10
柴胡桂枝干姜汤,很典型
冬-自强不息(348619226) 19:36:28
呵呵，高啊
冬-李小荣(364007503) 19:37:16
我在考虑柴桂干姜汤与黄连汤如何鉴别?
既往病史怎样？
冬-SFDfsakfdc(1393083296) 19:38:14
小柴胡汤合真武汤
冬-自强不息(348619226) 19:38:36
既往体健，有吸烟史
冬-献荣(1227226695) 19:39:15
黑消遥散
冬-李小荣(364007503) 19:40:09
右胁胀查过肝胆超声或做过胃镜吗？有没有摸摸肚子呀？
冬-自强不息(348619226) 19:40:30
拒绝胃镜
肝胆超声应该做过，结果我忘了，不好意思
冬-SFDfsakfdc(1393083296) 19:41:07
饮食睡眠怎么样？
冬-自强不息(348619226) 19:41:17
右胁按之稍有不适，腹部不大
冬-自强不息(348619226) 19:41:21
都好的
冬-南杏仁(154183154) 19:43:07
柴胡桂枝干姜汤合左金丸，可否？
冬-李小荣(364007503) 19:43:26
那这个病人的中医诊断怎么定呀？
口臭，什么型？
冬-自强不息(348619226) 19:44:16
病人是以口臭来就诊的
胆热脾寒型？呵呵
2冬交流<q965431555@qq.com>  19:45:55
柴桂干姜汤合左金丸
冬-李小荣(364007503) 19:47:09
那公布效方吧

冬-自强不息(348619226) 19:47:43
柴胡桂枝干姜汤：
柴胡9g，黄芩9g，桂枝6g，生牡蛎（先煎）15g，
干姜4g，天花粉12g，黄连2g，藿、佩兰（各）9g，
枳实9g。七剂。
12月3日复诊：效果显著，唯大便仍偏烂，稍饮冷则欲便，舌淡红略暗苔薄黄，脉弦缓，拟上方干姜加至6g，加制半夏12g，生麦芽20g。十四剂。

2冬-ymljd001(36318411)  19:47:27
能说下合左金丸的思路吗？
冬-那由他(1188382)  19:47:28
典型的木克土
冬-经方中(737110315) 19:48:37
这个患者应该是食积
冬-南杏仁(154183154) 19:49:29
这案可用大黄吗？
冬-经方中(737110315) 19:49:42
可以
冬-南杏仁(154183154) 19:49:49
嗯
冬-自强不息(348619226) 19:49:58
经方中先生会用何方

3冬-无敌小子(907362015)  19:49:08
病机是胆热湿

冬_jfsj(397670244)  19:49:48
四逆散+生姜泻心汤

冬-经方中(737110315) 19:50:18
柴平汤加制大黄

3冬-徐瀹桓(1057571073)  19:50:12
胆热小柴胡可以吧
冬-经方中(737110315) 19:50:38
2天尺一剂
冬-经方中(737110315) 19:50:41
吃
冬-自强不息(348619226) 19:50:51
嗯，好方，王先生

3冬_jfsj(397670244)  19:50:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
冬-经方中(737110315) 19:51:03
客气了仙子
冬-丰孚草医(281075779) 19:52:48
请问是用的科学中药颗粒吗
冬-SFDfsakfdc(1393083296) 19:53:00
应该不是
冬-自强不息(348619226) 19:53:21
饮片
冬-经方中(737110315) 19:54:40
佩兰用的好

2冬-ymljd001(36318411)  19:52:00
柴胡用的柴胡叶还是根呢？
冬-经方中(737110315) 19:55:06
治之以兰，除陈气也
冬-自强不息(348619226) 19:55:31
根，我们医院药房没那么多讲究
冬-丰孚草医(281075779) 19:55:50
量小效好，高！

zyd0114

上次见槐杏兄也用佩兰治口臭，看来此药加减值得一学````

雍乾

药量略小，驾轻就熟。 [s:184]

lili824

[s:185]